Özellik Değer
tags kavram, solunum
ad-tr Solunum Yolu Hastalığına Tanısal Yaklaşım
ad-en Diagnostic Approach to Respiratory Disease
tus-onceligi çok yüksek
guncelleme 2026-10-08
kaynaklar Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 400, Tablo 400.1-400.3, Şekil 400.1-400.13

Öykü

Fizik muayene

Solunum hızı

⚠️ Normal solunum hızı yaşa göre değişir ve en hassas göstergedir“Solunum hızının ölçümü gereklidir, çünkü bu DEĞER ÖZELLİKLE KÜÇÜKLERDE DIŞ UYARANLARA SON DERECE HASSASİYET GÖSTERMEKTEDİR.”“Bebeklerde uykuda solunum hızları, beslenme veya aktivite sırasında elde edilenlerden daha fazla tekrarlanabilir.”“Bu sayılar bebekler arasında değişkenlik gösterse de HAYATIN İLK HAFTASINDA ORTALAMA DAKİKADA 40-50 NEFES ve HAYATIN İLK BİRKAÇ GÜNÜNDE SIKLIKLA DAKİKADA 60 NEFESİN ALTINDADIR.”

Grunting (hırıltı) ve FRC

💡 TUS ipucu — grunting bir kompansasyon mekanizmasıdır“Çocuk ekspirasyon sonunda glottisi kapatarak FONKSİYONEL REZİDÜEL KAPASİTEYİ (FRC) ARTIRMAYA ÇALIŞTIĞINDA YAYGIN OLARAK EKSPİRASYONDA İNLEME DUYULUR.”

Stridor ve obstrüksiyon yerinin belirlenmesi

Obstrüksiyon yeri Fizyoloji Bulgular
EKSTRATORASİK (burundan trakea ortasına kadar) “İNSPİRASYON EKSPİRASYONDAN DAHA UZUNDUR ve İNSPİRATUAR STRİDOR (inspirasyonda baskın monofonik gürültü sesi) genellikle duyulabilir” (Şekil 400.1) İNSPİRATUAR STRİDOR
İNTRATORASİK “EKSPİRASYON İNSPİRASYONDAN DAHA UZUNDUR ve HASTA SIKLIKLA AKSESUAR SOLUNUM KASLARINI KULLANMAK ZORUNDA KALIR. İNTRATORASİK OBSTRÜKSİYON HAVA HAPSİNE NEDEN OLUR ve BUNA BAĞLI REZİDÜEL VOLÜM ARTIŞINA FRC’DE ARTIŞA YOL AÇABİLİR” (Şekil 400.2) EKSPİRATUAR UZAMA, AKSESUAR KAS KULLANIMI, HAVA HAPSİ

Perküsyon

⚠️ Küçük bebekte perküsyonun değeri kısıtlıdır“Küçük bebeklerde AKCİĞER PERKÜSYONUNUN DEĞERİ KISITLIDIR, ÇÜNKÜ BİRBİRİNE YAKIN OLAN DOKULARDAN GELEN SESLERİ AYIRT EDEMEMEKTEDİR.”“Ergenlerde ve erişkinlerde, PLEVRAL EFÜZYON, PNÖMONİ VEYA Atelektazi İLE BİRLİKTE OLAN RESTRİKTİF HASTALIKLARDA PERKÜSYONDA GENELLİKLE MATİTE OLMAKTADIR; ancak OBSTRÜKTİF HASTALIKLARDA (ASTIM, Pnömotoraks) TİMPANİK SES DUYULUR.”

Oskültasyon