Eşanlamlılar: Salmonelloz
Kategori: Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Salmonella gastroenteriti, maruziyetten 8-72 saat sonra başlayan, genellikle kendiliğinden düzelen gastroenteritdir; kümes hayvanı, yumurta ve sürüngen maruziyeti öyküsü önemlidir. Bulantı, kusma, karın ağrısı ve ateş (48-72 saatte düşer) görülür, ishal 4-10 günde düzelir; halsizlik, baş ağrısı, üriner veya solunum yakınmaları da olabilir. Karın ağrısı ve ateşin ön planda olduğu salgınlarda ve nedeni bilinmeyen ateş ayırıcı tanısında akla gelmelidir; kilo kaybı, hepatomegali ve Splenomegali eşlik edebilir. Kesin tanı dışkı kültüründe Salmonella üretilmesidir. Yüksek inatçı ateş, dissemine hastalık, 12 ay altı ve immünkompromize hastalarda antibiyotik verilir.
Bölümlerdeki özetler
- Maruziyetten 8-72 saat sonra başlayan, genellikle kendiliğinden düzelen gastroenterit. Karın ağrısı ve ateşin ön planda olduğu salgınlarda akla gelmelidir. Kesin tanı dışkı kültürü; yüksek inatçı ateş, dissemine hastalık, 12 ay altı ve immünkompromize hastada antibiyotik verilir. (Enfeksiyon Hastalıkları › Akut Gastroenterit; s.1271)
- Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) ayırıcı tanısında yer alan hastalık; Tablo 3’te eşlik eden bulgular verilmiştir. Kümes hayvanı, yumurta, sürüngen maruziyeti. (Enfeksiyon Hastalıkları › Nedeni Bilinmeyen Ateş; s.1298)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Klinik bulgular ve seyir
- Semptomlar maruziyetten 8-72 saat sonra başlar: ishal, bulantı, kusma, ateş, karın ağrısı; genelde kendiliğinden düzelir; ateş 48-72 saatte düşer, ishal 4-10 günde düzelir; karın ağrısı ve ateşin ön planda olduğu salgınlarda akla gelmeli; diğer bakteriyel gastroenteritlerden klinikle ayrılamaz; salmonelloz NBA nedeni: GİS yakınmaları, halsizlik, baş ağrısı, üriner ve solunum semptomları; maruziyet kümes hayvanları, yumurta, sürüngenler (s.1271, s.1298).
- Tablo 3 salmonelloz fizik muayene bulguları: kilo kaybı, hepatomegali, Splenomegali (s.1298).
Tanı
- Kesin tanı dışkıda Salmonella üretilmesiyle; ciddi hastalık, immünsüpresyon, altta yatan hastalık gibi komplikasyon riski varsa dışkı kültürü yapılmalı (s.1271)
Tedavi
- Temel sıvı-elektrolit replasmanı (s.1271)
- Antibiyotik endikasyonu: yüksek ve inatçı ateş, çok sık dışkılama, hospitalizasyon, dissemine hastalık, <12 ay, immünkompromize; duyarlılığa göre TMP-SMX, sefiksim, azitromisin veya florokinolon; immünkompetan ve dissemine olmayanda 3-7 gün, immünsüpresede 14 gün-haftalar (s.1271).
Semptomlar (10)