Eşanlamlılar: Akciğer Kontüzyonu
Kategori: Çocuk Acil · Tür: hastalık
Özet
Çocuklarda esnek göğüs duvarı nedeniyle künt toraks travmasında en sık görülen yaralanmadır; genellikle künt ve ezici travma sonrası olur ve dışarıdan travma işareti olmayabilir. Nefes darlığı, takipne (intratorakal yaralanma habercisi) ve göğüs duvarı abrazyonu görülür; hafif olguda klinik ve akciğer grafisi normal olabilir, orta-ağır olguda hipoksi gelişir ve yakın takip, bazen entübasyon gerekir. Tanıda düz grafi kullanılır, BT daha duyarlıdır. Tedavi destekleyicidir: sıvı kısıtlaması, oksijen ve fizyoterapi.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuklarda en sık göğüs yaralanması; genellikle künt ve ezici travma sonrası görülür, tedavisi destekleyicidir, orta-ağır olguda entübasyon gerekebilir. (Çocuk Acil › Çoğul Travmalı Çocuk Hastaya Yaklaşım; s.754)
- Çocuklarda esnek göğüs duvarı nedeniyle künt toraks travmasında en sık görülen yaralanmadır; dışarıdan travma işareti olmayabilir. Tedavi sıvı kısıtlaması, oksijen ve fizyoterapidir. (Çocuk Cerrahisi › Çocuk Travmaları Epıdemıyolojı; s.4755, s.4756)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Çocuklarda en sık göğüs yaralanması tipi (künt toraks travmasında en sık görülen yaralanma); genellikle künt ve ezici yaralanma sonrası; toraks esnek (kaburgalar tam kemikleşmemiş) olduğundan Kemik Kırığı olmadan akciğer hasarı olabilir; erişkinde en sık kosta kırığıdır; önemli göğüs yaralanmalı çocukların yarısından azında kosta kırığı vardır (s.752, s.754, s.4755–4756).
Klinik bulgular ve seyir
- Hafif olanlarda klinik bulgu olmayabilir, akciğer grafisi normal olabilir; dışarıdan görülen travma işareti olmadan gelişebilir; orta-ağır tipte entübasyon gerekebilir (s.754, s.4755).
Tanı
- BT pulmoner kontüzyon tanısında düz grafiden daha duyarlıdır (s.4756)
Tedavi
- Öncelikli tedavi destek tedavisi; hipoksi açısından yakın takip; sıvı kısıtlaması, 3-6 L/dk O2 ve fizyoterapi genellikle yeterlidir (s.754, s.4756).
- Ciddi kontüzyona bağlı hipoksemi ve yelken göğüste hızlı ardışık entübasyon (s.753)
Semptomlar (1)