Eşanlamlılar: Psödonöbet

Kategori: Nöroloji · Tür: hastalık

Özet

Psödonöbet olarak da bilinir; bilinçli bireyde görülen, duygusal veya dış uyaranlarla tetiklenen dramatik davranışsal olaylardır ve sıklıkla epileptik nöbet sanılır. Anksiyete Bozukluğu olan genç, çoğunlukla kız hastalarda görülür; birçoğunda gerçek epileptik nöbet de bulunur. Uzun süreli asenkron çırpınma ve sallanma, zorlu göz kapama, ağlama, pelvik hareket ve hiperventilasyon tipiktir; dil ısırması dilin orta kısmındadır (epilepside yan kısım). Sık, uzun ve ilaca dirençli nöbetlerde düşünülmelidir. Altın standart tanı, atak anında video-EEG kaydıdır. Epileptik nöbet ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• Bilinçli bireyde dramatik davranışsal olaylar; sıklıkla epileptik nöbet sanılır. Anksiyete bozukluğu olan genç, çoğunlukla kız hastalarda; birçoğunda gerçek epileptik nöbet de vardır. (Nöroloji › Çocuklarda Status Epileptikus -tanım; s.3905)
• Duygusal veya dış uyaranlarla tetiklenen ataklar; sık, uzun, ilaca dirençli nöbetlerde düşünülmeli; altın standart video-EEG. (Nöroloji › Nöbeti Taklit Eden Durumlar (nonepileptik Epizodik Olaylar); s.3916)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Psikojenik epileptik olmayan ataklar (psödonöbetler); bilinçli bireyde genellikle epileptik nöbet sanılan, bazen yüksek doz antiepileptikle tedavi edilen dramatik davranışsal olaylar; genellikle duygusal veya dış uyaranlarla tetiklenir; öykü ve sunum ipucu verir (s.3905, s.3916).

Epidemiyoloji

• Tipik olarak Anksiyete Bozukluğu olan genç hastalarda, çoğunlukla kız cinsiyette; ailede nöbet öyküsü olabilir (s.3905)

Klinik bulgular ve seyir

• Uyarıcı bulgular: uzun süreli çırpınma, sallanma gibi asenkron hareketler, zorlu göz kapama, ağlama, pelvik hareketler, hiperventilasyon; genellikle idrar/gaita kaçırma yok; dil ısırılması varsa genellikle orta kısımda (epileptik nöbette yan kısımda) (s.3916)

Tanı

• Sık, uzun ve ilaca dirençli nöbetlerde mutlaka akla gelmeli; altın standart atak anının video-EEG ile kaydı (s.3916)

Ayırıcı tanı

• Birçok hasta aynı zamanda epileptik nöbet geçirmiştir, epileptik durum olasılığı dışlanmalıdır (s.3905)

Semptomlar (1)