Kategori: Romatoloji · Tür: hastalık

Özet

Eklem tutulumuna ek olarak parmak fleksör ve ekstansör tendonların tenosinoviti ile daktilit (sosis parmak) yapar; birkaç parmak tutulur, tümü aynı anda değil. Psöriatik döküntü (saçlı deride ve saç derisi birleşim yerlerinde sedef plakları), yüksük tırnak ve onikoliz gibi tırnak distrofisi ve distal interfalangeal eklem artriti tipiktir. Ayırıcı tanıda Orak Hücreli Anemi vazookluzif krizi yer alır.

Bölümlerdeki özetler

• Eklem tutulumuna ek olarak parmak fleksör ve ekstansör tendonların tenosinoviti ile daktilit yapar; birkaç parmak tutulur, tümü aynı anda değil. (Romatoloji › Romatolojik Muayene; s.3420)
• Psöriatik döküntü, tırnak değişiklikleri, DIP tutulumu ve daktilit ile. (Romatoloji › Sık Görülen Semptomlar; s.3625)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

• Psoriasisli çocuklarda %1-10 prevalans (s.4524)

Klinik bulgular ve seyir

• Eklem tutulumuna ek olarak el-ayak parmaklarında fleksör ve ekstansör tendonlar tutulup tenosinovitle daktilit (sosis parmak) yapar (sık); genelde birkaç parmak tutulur, hepsi aynı anda değil; küçük eklemleri (el-ayak interfalangeal) tutan oligoartrit olarak başlar, zamanla poliartrite ilerleyip büyük eklemleri tutabilir; tırnak hastalığı PsA gelişimi için en güçlü klinik gösterge (s.3420, s.4524).
• Saçlı deri içinde ve saç-deri sınırında sedef plakları (tipik psöriatik döküntü); distrofik tırnaklar, yüksük tırnak, onikoliz; DİP eklem artriti ve daktilit psöriatik artriti düşündürür (s.3420, s.3625).

Ayırıcı tanı

• Tüm el/ayak parmaklarının aynı anda akut şiş, çok ağrılı, kızarık daktiliti varsa öncelikle orak hücreli anemide Vazooklüzif Kriz (el-ayak sendromu) düşünülmelidir (s.3420).

Tedavi

• Eşlik ettiğinde metotreksat tercih edilen sistemik tedavi; biyolojikler (etanersept, adalimumab vb.) ikinci-üçüncü basamak (s.4526–4527)

Semptomlar (0)

Bulgular (6)

Fizik muayene