Eşanlamlılar: Hipotermi

Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık

Özet

Geniş vücut yüzey alanı ve yetersiz ısı üretimi nedeniyle prematürelerde hızlı ısı kaybıyla gelişir; özellikle doğum odasından YYBÜ’ye transportta görülür. Hipoglisemi ve metabolik asidoz eşlik edebilir; mortalite, İVK ve pulmoner yetmezlikle ilişkilidir. Poşet/sargı, doğum odası ısısı ve servo kontrollü radyan ısıtıcı ile önlenir ve tedavi edilir.

Bölümlerdeki özetler

• Geniş vücut yüzey alanı ve yetersiz ısı üretimi nedeniyle prematürelerde hızlı ısı kaybıyla gelişir; mortalite, İVK ve pulmoner yetmezlikle ilişkilidir. Poşet/sargı, doğum odası ısısı ve servo kontrollü radyan ısıtıcı ile önlenir ve tedavi edilir. (Yenidoğan › Preterm Bebekler Ve Sorunları; s.1054)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Prematürede geniş vücut yüzey alanı ve yetersiz ısı üretimi nedeniyle hızlı ısı kaybı olur; ısı iletim, konveksiyon, radyasyon ve buharlaşma ile kaybedilir (s.1054)

Epidemiyoloji

• Doğum odasından YYBÜ’ye transport sırasında özellikle risk altındadır (s.1054)
• Risk faktörleri: doğum odası <25°C, anne sıcaklığı <36°C, ısı kaybını önleyici tedbir eksikliği (plastik torba), düşük doğum ağırlığı, sezaryen, nemlendirilmemiş/ısıtılmamış hava ile solunum desteği (s.1054)

Klinik bulgular ve seyir

• Hipotermi Hipoglisemi veya asidoz gibi metabolik bozukluklara yol açabilir (s.1054)

Tedavi

• Önleme: doğum odası ısısı min 26°C, doğumdan hemen sonra iyice kurulama, ıslak örtülerin çıkarılması, gerekirse önceden ısıtılmış radyant ısıtıcı (s.1054)
• Polietilen/poliüretan vücut sargısı/poşet veya harici ısı kaynağı; solunum desteğinde ısıtılmış nemlendirilmiş hava; poliüretan torba YYBÜ yatışında hipotermi sıklığını azaltır (s.1054)
• Hipotermik bebeklerde geleneksel yaklaşım yavaş ısıtma (<0,5°C/saat) olsa da yavaş/hızlı ısıtmayı öneren veri yetersizdir; servo kontrollü radyan ısıtıcı kullanılmalıdır (s.1054)

Komplikasyonlar ve prognoz