Eşanlamlılar: PHVD, Posthemorajik Hidrosefali
Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık
Özet
Posthemorajik hidrosefali olarak da bilinir; ağır Germinal Matriks Kanaması ve İntraventriküler Kanama’nin komplikasyonu olup BOS emiliminin bozulmasıyla gelişen kommünike hidrosefalidir. Ağır İVK’den 2-3 hafta sonra başlar ve %30’unda kalıcı şant gerekir. Baş çevresi artışı ve kafa içi basınç artışı geç bulgulardır; apne, Bradikardi, letarji ve batan güneş manzarası kafa içi basınç artışı belirtisidir. Tanı ve izlem kraniyal ultrasonografiyle ventrikülomegalinin saptanmasıyla yapılır.
Bölümlerdeki özetler
- Ağır GMK-İVK’nin komplikasyonu olup BOS emiliminin bozulmasıyla gelişen kommünike hidrosefalidir. Ağır İVK’den 2-3 hafta sonra başlar; %30’unda kalıcı şant gerekir. Ultrasonografiyle izlenir. (Yenidoğan › Preterm Bebekler Ve Sorunları; s.1062)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Ağır GMK-İVK’nin (evre III ve IV) önemli komplikasyonu; artmış ölüm riski ve nörogelişimsel bozukluk ile ilişkili (s.1062)
Etiyoloji ve patogenez
- Subaraknoid villusların inflamasyonuyla BOS geri emilimi bozulur (‘kommünike’ hidrosefali); TGF-beta1 araknoid villuslarda skarlaşma/tıkanmaya neden olan hücre dışı matriks üretimini uyarır; tüm ventriküler sistem genişler; daha nadir nonkommünike hidrosefali (s.1062)
Klinik bulgular ve seyir
- Ağır İVK başlangıcından 2-3 hafta sonra başlar; baş çevresi artışı ve KİBAS bulguları geç ortaya çıkar (s.1062)
- Üç seyir: kendiliğinden durma (%40), hızlı ilerleme (%10), kalıcı yavaş ilerleme (%50) (s.1062)
- KİBAS belirtileri: apne, Bradikardi, letarji, batan güneş manzarası, beslenme güçlüğü (s.1061)
Tanı
- Başlangıç kraniyal USG taramasıyla saptanır; ilk 4 hafta haftada iki kez USG önerilir (s.1061–1062)
Tedavi
- Klinik belirtileri beklemeden USG ile lateral ventrikül değerlendirilir, progresif dilatasyon varsa tedavi başlanır (s.1062)