Eşanlamlılar: Hidramnios

Kategori: Perinatoloji · Tür: hastalık

Özet

Aşırı amniyotik sıvı birikimidir; ultrasonda AFİ ≥24 cm veya en derin cep ≥8 cm ile tanımlanır. Erken doğum, Plasenta Ablasyosu ve fetal anomali riskini artırır; şiddetli olguda annede nefes darlığı olabilir. Nedenler arasında fetal yutma bozukluğu, fetal Anemi (orta serebral arter pik sistolik hızında ≥1.5 MoM artış), maternal diyabet ve genetik sendromlar bulunur.

Bölümlerdeki özetler

• Aşırı amniyotik sıvı; erken doğum, plasental dekolman ve fetal anomali riskini artırır. Nedenler arasında fetal yutma bozukluğu, anemi, maternal diyabet, genetik sendromlar bulunur. (Yenidoğan › Fetüsün Değerlendirilmesi; s.947)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Aşırı amniyotik sıvı; tanı amniyotik sıvı indeksi ≥24 cm veya en derin tek cep ≥8 cm (s.947)

Etiyoloji ve patogenez

• Sıvı hacmi üretim ile çıkış dengesine bağlıdır; en yaygın mekanizmalar fetal yutmanın azalması ve idrar artışı (s.947)
• Nedenler (Tablo 3): yutmayı engelleyen yapısal anomali (özofagus/Duodenal Atrezi), kraniyofasiyal anomaliler (yarık dudak/damak, mikrognati), sekonder GİS obstrüksiyonu (diyafragma hernisi), nöromüsküler bozukluk (miyotonik distrofi, anensefali); yüksek kalp debisi (SVT, şiddetli Anemi — alloimmünizasyon, parvovirüs B19, CMV, hemoglobinopati; AV şantlı kitle — Sakrokoksigeal Teratom, koryoanjiyom); genetik sendromlar (trizomi 18/21, Prader-Willi, Beckwith-Wiedemann, Noonan, kardiyofasiyokutanöz, Costello); ikizden ikize transfüzyon, maternal diyabet, makrozomi, hidrops, idiyopatik (s.947)

Klinik bulgular ve seyir

• Maternal nefes darlığı, uyku noksanlığı gibi rahatsızlık yapabilir (s.947)

Tanı

• Ayrıntılı aile öyküsü; artrogripozis gibi durumlarda 2. trimesterde polihidramniyoz görülür (s.947)
• Hidrops eşlik ediyorsa immün/immün olmayan etiyoloji öncelikle değerlendirilir; fetal Anemi hidropsun yaygın nedenidir (s.947)
• Kapsamlı sonografi yapılır; hidrops olmasa da tüm idiyopatik vakalarda MCA-PSV ölçümü önerilir; ≥1,5 MoM ise fetal Anemi nedenleri araştırılır (s.947)
• Eşlik eden malformasyon veya şiddetli polihidramniyozda mikroarray önerilir (s.947)