Eşanlamlılar: Baş Bitlenmesi, Saç Biti
Kategori: Dermatoloji / Paraziter Hastalıklar · Tür: hastalık
Özet
Pediculus humanus capitis’in saçlı deriye yerleşmesidir; okul çağı çocuklarında ve kış aylarında sıktır, doğrudan temas ve ortak eşyalarla bulaşır. Ense, kulak arkası ve saçlı deride yoğun kaşıntı ilk enfestasyondan 2-6 hafta sonra başlayabilir. Muayenede canlı bit ve saça sıkıca yapışık sirke görülür (ince dişli tarak; Wood ışığında yeşil-sarı floresans ve mikroskopi yardımcıdır); ekskoriasyon, sekonder bakteriyel enfeksiyon (impetigo, Fronkül), oksipital veya servikal Lenfadenopati, ense folikülit ve konjonktivit eşlik edebilir. Topikal pedikülositler (permetrin, malatyon, spinosad vb.) ve sirkelerin mekanik temizliği uygulanır; dirençli olguda oral ivermektin kullanılır. Psoriyazis, saç spreyi kalıntısı ve seboreik dermatit ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Pediculus humanus capitis’in saçlı deriye yerleşmesidir; okul çağı çocuklarında ve kış aylarında sık, doğrudan temas ve ortak eşyalarla bulaşır. Topikal pedikülositler (permetrin, malatyon, spinosad vb.) ve sirkelerin mekanik temizliği uygulanır; dirençli olguda oral ivermektin. (Dermatoloji › Derinin Paraziter Hastalıkları Uyuz; s.4477, s.4478)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Pediculus humanus capitis’in saçlı deride yerleşimi; 2-4 mm, 3 çift bacak, 4-6 saatte bir kan emer, zorunlu insan paraziti; en sık bitlenme tipi (s.4477)
- Bitler Anoplura takımındadır; üç tür: P. h. capitis, P. h. corporis, Phthirus pubis; yumurta, nimf ve erişkin evreleri vardır (s.4477)
Epidemiyoloji
- Okul çağı çocuklarında ve kış aylarında sık; Türkiye’de ilkokul öğrencilerinde prevalans %0.3-34.1 (s.4477)
- Kızlarda uzun saç nedeniyle daha sık; kışla, okul, kreş, yurt, cezaevi, savaş-deprem gibi kalabalık ortamlarda artar (s.4477)
- Bulaş direkt temas veya ortak yatak, yastık, şapka, tarak, kapşon, atkı, fırça ile olur; okullarda askılıkta üst üste asılan kıyafet/bere ve ortak tarak yaygın yol (s.4477)
- Sosyoekonomik düzey iyileştikçe görülme azalır (s.4477)
Etiyoloji ve patogenez
- Yaşam evrelerinin tümü insan üzerinde geçer; konakta ortalama 10-12 bit; dişi günde 4-5 yumurta (sirke) saç tellerine güçlü yapıştırıcıyla yapıştırır; sirkeden bit oluşması 3 hafta; bit konaktan uzakta 3 gün, sirke 10 gün yaşar (s.4477)
Klinik bulgular ve seyir
- En sık şikayet bit tükürüğü/dışkısına duyarlanmayla oluşan kaşıntı: ense, kulak arkası, saçlı deri; ilk enfestasyondan 2-6 hafta sonra başlayabilir (s.4478)