Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık

Özet

Kemik kütlesinde azalma ile mineralizasyon normal olmakla birlikte kırılganlığın arttığı durumdur. Spina bifidada immobilite, yüksek nörolojik düzey, hiperkalsiüri, kontraktür ve Hipogonadizm İlişkili Uzun Boy gibi risk faktörleriyle ilişkilidir. Omurga ve ekstremite ağrısı olur; kırıklar 0-5 yaşta femurda, sonra tibia ve ayakta görülür ve duyu defisiti nedeniyle atlanabilir. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi uygulanır.

Bölümlerdeki özetler

• Kemik kütlesinde azalma, mineralizasyon normal, kırılganlık artmış. (Ortopedi › İskelet Displazileri, Metabolik Kemik Hastalıkları Ve Hematolojik Hastalıklarda Ortopedik Yaklaşım; s.5189)
• SB’de immobilite, yüksek nörolojik düzey, hiperkalsiüri, kontraktür, hipogonadizm gibi risk faktörleriyle; duyu defisiti nedeniyle kırıklar atlanabilir. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi. (Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon › Spına Bıfıda Rehabılıtasyonu; s.5222)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Kemik kütlesinde azalma; mineralizasyon normal, kırılganlık artmış (s.5189)

Etiyoloji ve patogenez

• SB’de risk faktörleri: immobilite, yüksek nörolojik düzey, hiperkalsiüri, yüksek yağ oranı ve VKİ, spontan kırık öyküsü (ikinci kırık riskini artırır), kontraktürler, KBY ve üriner diversiyon/augmentasyon sistoplastisine bağlı asidoz, küçük kemik yapısı (apendiküler büyüme eksikliği, erken puberteye bağlı epifiz kapanması), endokrin sorunlar (hidrosefali/kranial malformasyon hipotalamo-hipofiz aksını bozup hipogonadizme yol açar) (s.5222).

Klinik bulgular ve seyir

• Kırıklara, omurga ve ekstremitelerde ağrıya neden olur (s.5189)
• Duyu defisitleri nedeniyle alt ekstremite kırıkları atlanabilir; 0-5 yaşta femur, ileri yaşlarda tibia ve ayak kırıkları sık (s.5222).

Tedavi

• Metabolik tedaviye ek oluşan kırık ve deformitelerin tedavisi (s.5189)
• Erken dönemde ayakta dik konumlandırma ve yürüme epifizlerin erken kapanmasını engeller, kemik kalitesini artırır, kırığı azaltır (s.5222).
• Tekerlekli sandalye bağımlılarda her gün ağırlık aktarma egzersizleri yapılmalı; gerekirse kalsiyum ve D vitamini takviyesi verilir (s.5222).

İzlem ve korunma