Kategori: Ortopedi-Onkoloji · Tür: hastalık
Özet
Küçük (2 cm altı, genellikle <1-1,5 cm) radyolüsent nidus ve çevresinde sklerotik kemikle karakterize, kemik oluşturan iyi huylu bir tümördür; tüm benign kemik tümörlerinin %10-15’ini oluşturur, 5-25 yaşta ikinci dekatta sıktır ve en sık proksimal femurda, ayrıca tibia ve femur diyafizinde görülür. Giderek artan, nonprogresif gece ağrısı vardır ve aspirin/NSAİİ ile 20-25 dakikada geçer; alt ekstremitede topallama, şişlik, lokal nokta hassasiyeti, kas atrofisi, kontraktür, bacak boyu farkı, kemik deformitesi ve semptomatik lezyonlarda Adolesan İdiyopatik Skolyoz görülebilir. BT en yararlı tetkiktir ve kalsifiye nidus ile kortikal kalınlaşmayı gösterir. Ağrı NSAİİ ile geçer; semptomatik olguda rezeksiyon, radyofrekans ablasyon (tedavide tercih edilir) veya kriyoterapi uygulanır.
Bölümlerdeki özetler
- Küçük radyolüsent nidusla karakterize iyi huylu kemik oluşturan tümör; ikinci on yıl, en sık proksimal femur. Ağrı NSAİİ ile geçer; semptomatikte rezeksiyon, radyofrekans ablasyon veya kriyoterapi. (Hematoloji-Onkoloji › Kemik Tümörleri Benign Tümörler Ve Tümör; s.1772)
- Benign kemik tümörü; aspirin ve NSAİİ ile geçen noktürnal ağrı. (Radyoloji › Pediatrik Kas İskelet Sistemi Radyolojisi; s.4708)
- 2 cm altı osteoblastik tümör, nidus ve sklerotik kemik; tüm benign kemik tümörlerinin %10-15; 5-25 yaş, tibia ve femur diyafizi; tedavi radyofrekans ablasyonu. (Ortopedi › Ortopedik Onkoloji; s.5199)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Küçük radyolüsent nidus (genelde <1-1,5 cm) ile karakterize iyi huylu kemik oluşturan tümör; iyi huylu kemik tümörlerinin ~%12’si; tipik ikinci dekad (11 aylıkta bildirilmiş); alt ekstremite, en sık proksimal femur (s.1772)
- Genellikle <2 cm osteoblastik kemik yapan tümör; ortada osteoid (nidus) ve çevresinde sklerotik kemik (s.5199)
Epidemiyoloji
- Benign kemik tümörlerinin %10-15’i; en sık 5-25 yaş; en sık tibia ve femur diafizi (s.5199)
Klinik bulgular ve seyir
- Geceleri artan, aktiviteyle ilişkili olabilen giderek artan ağrı; NSAİİ (prostaglandin inhibitörleri) ile genelde 20-25 dakikada geçer; alt ekstremitede topallama, şişlik, kas atrofisi, bacak boyu farkı, deformite, kontraktür, nokta hassasiyeti; gece ağrısı Malignite düşündürür ama aspirinle geçmesi osteoid osteomda yaygın (s.1771–1772, s.4708, s.5199)
Tanı
- Radyografi: sklerotik kenarlı küçük yuvarlak lusensi (nidus) (s.1772)
- Olguda subtrokanterik kortikal kemik lezyonu, kalsifiye nidus ve kortikal kalınlaşma BT’de izlenmiştir; BT tanı ve takipte yararlıdır (s.4708–4709).
- BT lezyonu göstermede en yararlı tetkik (s.5199)