Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Ortopedik protez enfeksiyonu
ad-en Orthopedic prosthetic device infection
gen —
kalitim —
insidans kaynak gerekli
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-10
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 206

Ortopedik Protez Enfeksiyonu

“Ortopedik protezler çocuklarda SEYREK OLARAK KULLANILIR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 206)

Patogenez

💡 Üç bulaş yolu“Enfeksiyon en sık olarak mikroorganizmaların CERRAHİ SIRASINDA HAVADAN VEYA DOĞRUDAN İNOKÜLASYON YOLUYLA GİRMESİNİ, HEMATOJEN YAYILIM VEYA YAKIN BİR YERDEN ENFEKSİYONUN YAYILMASINI TAKİBEN ORTAYA ÇIKAR.”

İki klinik tablo

Erken (cerrahi sonrası) enfeksiyon

Özellik Değer
Zamanlama CERRAHİDEN İTİBAREN 2-4 HAFTADA
Klinik TİPİK OLARAK ATEŞ, AĞRI VE YARA ENFEKSİYONUNUN BELİRTİLERİ ORTAYA ÇIKAR
Tanı EKLEM ASPİRASYONU VEYA ENFEKTE EDİCİ ORGANİZMANIN INTRAOPERATİF KÜLTÜRÜ İLE İZOLASYONU DAHİL HIZLI DEĞERLENDİRME, CERRAHİ DEBRİDMAN VE ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ
Prognoz BELİRTİLERİN SÜRESİ BİR AYDAN KISA, PROTEZ STABİL VE PATOJEN ANTİBİYOTİKLERE DUYARLI İSE İMPLANTIN KURTARILMASINI SAĞLAYABİLİR

Kronik enfeksiyon

Özellik Değer
Mekanizma CERRAHİDEN BİR AYDAN UZUN SÜRE SONRA VE SIKLIKLA İMPLANTI CERRAHİ SIRASINDA KONTAMİNE ETMİŞ OLAN, DAHA DÜŞÜK VİRULANSLI ORGANİZMALAR İLE GELİŞİR
Klinik TİPİK OLARAK AĞRI VE İŞLEV KAYBI İLE BELİRTİ VERİR
Yüzeysel bulgu ERİTEM, ŞİŞLİK VEYA AKINTI GİBİ BÖLGESEL BELİRTİLER DE GÖRÜLEBİLİR

⚠️ Antibiyotik yetersiz kalır“Bu enfeksiyonlar ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNE YETERSİZ YANIT VERİR VE GENELLİKLE İYİLEŞME İÇİN AŞAMALI BİR İŞLEM İLE İMPLANTIN ÇIKARILMASINI GEREKTİRİR.”

Protezi koruma stratejisi

ℹ️ Üçlü yaklaşım — başarı seyrek“Protezin MUHAFAZA EDİLMESİ ENFEKSİYON YERİNİN CERRAHİ YIKAMA VE DEBRİDMANI VE UZUN SÜRELİ BASKILAYICI ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ DÜŞÜNÜLEBİLİR, ANCAK ENFEKSİYONUN BAŞARIYLA ERADİKE EDİLMESİ SEYREKTİR.”

Akut hematojen enfeksiyon

“Akut hematojen enfeksiyonlar en sık olarak CERRAHİDEN İKİ YILDAN UZUN SÜRE SONRA GÖRÜLÜR. DAHA ÖNCEKİ ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ ALINDI İSE PROSTETİK KÜLTÜRÜ NEGATİF OLABİLİR; BU DURUMLARDA ORGANİZMAYI TANIMLAMAK İÇİN MOLEKÜLER TEKNİKLER MEVCUTTUR, ANCAK ÖZGÜLLÜK VE DUYARLILIKLARI TAM OLARAK ANLAŞILAMAMIŞTIR.”

Etkenler

Organizma Not
‣ ve S. AUREUS UZUN SÜRELİ DİĞER CİHAZLARDA OLDUĞU GİBİ EN YAYGIN ORGANİZMALARDIR

Enfeksiyonun önlenmesi

Önlem Kanıt
SİSTEMİK ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ, ANTİBİYOTİK İÇEREN KEMİK DOLGUSU VE LAMİNAR HAVA AKIMI İLE DONATILMIŞ AMELİYATHANELER ÖNERİLMEKTEDİR
UYARI “BUGÜNE KADARKİ KLİNİK ÇALIŞMALARIN SONUÇLARI KAFA KARIŞTIRICIDIR.”

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.