| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Koagülaz negatif stafilokok (KNS) enfeksiyonları |
| ad-en | Coagulase-negative staphylococcal infections |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | S. epidermidis deri ve mükoz zar stafilokoklarının %65-90’ını temsil eder |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 208.3 |
“Şu anda, insanları etkileyen ya da kolonize eden yaklaşık 30 TÜR KOAGÜLAZ NEGATİF STAFİLOKOK (KNS) vardır.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 208.3 — James T. Gaensbauer ve James K. Todd)
| Tür | Klinik yeri |
|---|---|
| STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS (daha nadiren S. HOMINIS, S. HAEMOLYTICUS ve diğerleri) | DERİ ÜZERİNDE YAYGIN OLARAK BULUNUR VE ÖZELLİKLE İMMÜN YETMEZLİĞİ OLAN KONAKLARIN KAN DOLAŞIMI, CERRAHİ HASTALARI VE KALICI KATETER YA DA DİĞER TIBBİ CİHAZI OLANLARDA NOZOKOMİYAL ENFEKSİYONUN ÖNEMLİ NEDENLERİDİR |
| STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS | İDRAR YOLU ENFEKSİYONUNUN (İYE) YAYGIN BİR NEDENİDİR |
| STAPHYLOCOCCUS LUGDUNENSIS | POTANSİYEL OLARAK CİDDİ ENFEKSİYONUN BİR NEDENİ OLARAK DAHA ÇOK AKLA GELMEYE BAŞLAMIŞTIR |
⚠️ Kontaminasyon mu, enfeksiyon mu?“ABD’de KNS, özellikle YYBÜ’LERDE OLMAK ÜZERE HASTANE KAYNAKLI ENFEKSİYONUN EN SIK NEDENİ OLABİLİR. BİRÇOK DURUMDA KLİNİK ÖRNEKLERDEN ÜREYEN KNS, GERÇEK HASTALIKTAN ÇOK KONTAMİNASYONU YANSITIR; BU DURUM HEKİMLER VE ENFEKSİYON KONTROL UZMANLARININ İŞİNİ ZORLAŞTIRIR.”
| Ölçüt | Değer |
|---|---|
| S. EPIDERMIDIS | EN SIK VE EN İNATÇI TÜRDÜR; DERİ VE MÜKÖZ ZARLARDAKİ STAFİLOKOKLARIN %65-90’INI TEMSİL EDER |
| BULAŞ KAYNAĞI | HASTANE PERSONELİNDEN EDİNİLEN SUŞLARLA KOLONİZASYON, BAZEN ENFEKSİYONA NEDEN OLABİLİR |
| ALTERNATİF BULAŞ | CERRAHİ SIRASINDA DOĞRUDAN EKİM: BOS ŞANTI, PROSTETİK KAPAK YA DA KALICI DAMAR YOLU ENFEKSİYONUNU BAŞLATABİLİR |
| EPİDEMİYOLOJİK SAPTAMA | KNS EPİDEMİYOLOJİK AMAÇLAR İÇİN MOLEKÜLER DNA YÖNTEMLERİ İLE SAPTANABİLİR |
💡 Biyofilm merkezidir“KNS, özellikle KALICI TIBBİ CİHAZLARIN ÜZERİNDE KORUYUCU BİR EKZOPOLİSAKKARİT BİYOFİLM ÜRETİR. BU TABAKA ORGANİZMAYI ÇEVRELEYEREK YÜZEYLERE YAPIŞMAYI, FAGOSİTOZA DİRENCİ ARTIRIR VE ANTİBİYOTİKLERİN PENETRANSINI BOZAR.” → Tıbbi Cihazlarla İlişkili Enfeksiyon
⚠️ Düşük virulans, yabancı cisim gerekliliği“Bununla birlikte KNS, DÜŞÜK VİRULANSI NEDENİYLE KLİNİK HASTALIĞA YOL AÇABİLMEK İÇİN BAŞKA ETMENLERE DE İHTİYAÇ DUYAR.”
SANTRAL VENÖZ KATETER (SVK) · HEMODİYALİZ ŞANTLARI VE GREFTLERİ · SSS ŞANTLARI (menenjit) · PERİTON Diyaliz KATETERLERİ (Peritonit) · PACEMAKER KABLOLARI VE ELEKTROTLARI (sınırlı enfeksiyon) · PROSTETİK KALP KAPAKLARI (endokardit) · PROSTETİK EKLEMLER (artrit)
ℹ️ Diğer risk faktörleri“BAĞIŞIKLIĞIN TAM OLMAMASI YA DA ZAYIF OLMASI VE ANTİBİYOTİKLERE CİDDİ MARUZİYET ENFEKSİYON GELİŞMESİ AÇISINDAN DİĞER RİSK FAKTÖRLERİDİR.”
| Grup | Özellik |
|---|---|
| GENEL | KNS, özellikle S. EPIDERMIDIS, NOZOKOMİYAL BAKTERİYEMİNİN EN SIK NEDENİDİR, GENELLİKLE SVK İLE İLİŞKİLİDİR → ‣ |
| YENİDOĞANLAR | SVK OLSUN YA DA OLMASIN KNS BAKTERİYEMİSİ APNE, BRADİKARDİ, ISI DENGESİZLİĞİ, KARINDA GERGİNLİK, HEMATOKEZYA, BOS’TA PLEOSİTOZ OLMADAN MENENJİT VE KÜTANÖZ APSE ŞEKLİNDE BELİRTİ VEREBİLİR |
| TEDAVİYE RAĞMEN DEVAM | YETERLİ ANTİMİKROBİYAL TEDAVİYE RAĞMEN, ÖZELLİKLE KATETER ÇIKARILMADIĞI ZAMAN, KAN KÜLTÜRLERİNDE ÜREMENİN DEVAM ETMESİ SIKTIR |
| BÜYÜK ÇOCUKLAR | KNS BAKTERİYEMİSİ HAFİF GEÇER VE GENELLİKLE CİDDİ SEPTİK ŞOKLA İLİŞKİLİ DEĞİLDİR |
⚠️ Doğal kapakta da olabilir“Doğal kalp kapakçıklarının veya SANTRAL KATETERİN UCUNDAKİ ENFEKTE TROMBOZA BAĞLI SAĞ ATRİYAL DUVARIN ENFEKSİYONU ENDOKARDİT OLUŞTURABİLİR.”
- “S. EPIDERMIDIS VE DİĞER KNS’LAR SVK BULUNMAYAN, ÖNCESİNDE NORMAL OLAN HASTALARDA DA NADİREN SUBAKUT DOĞAL KAPAK ENDOKARDİTİNE NEDEN OLABİLİR.”*
“KNS muhtemelen CERRAHİ SIRASINDA EKİME BAĞLI OLARAK PROSTETİK KAPAK ENDOKARDİTİNİN SIK BİR NEDENİDİR. Kapak dikilen halkanın enfeksiyonu ile birlikte APSE OLUŞUMU VE DİSEKSİYONU; KAPAK İŞLEV BOZUKLUĞUNA, KAPAKTA AÇILMAYA, ARİTMİYE VE KAPAK TIKANIKLIĞINA NEDEN OLABİLİR.” → Enfektif Endokardit
💡 S. lugdunensis ayrıdır “S. LUGDUNENSIS ERİŞKİNLERDE GİDEREK ARTAN BİR ŞEKİLDE AĞIR ENDOKARDİYAL ENFEKSİYONLA İLİŞKİLİDİR; ANCAK ÇOCUKLARDA ÖNEMLİ BİR PATOJEN OLUP OLMADIĞI BELLİ DEĞİLDİR.”