| Özellik |
Değer |
| tags |
karşılaştırma |
| baslik |
Orak hücre hastalığında önleyici danışmanlık, profilaksi ve organ taramaları |
| tus-onceligi |
çok yüksek |
| guncelleme |
2026-10-04 |
| kaynaklar |
Nelson - Bölüm 20 Kan |
Orak Hücre Hastalığında Sağlık İzlemi
Nelson Bölüm 489.1’in sağlık gözetimi kısmının tam aktarımı (Nelson - Bölüm 20 Kan). Ana sayfa: Orak Hücre Hastalığı.
Önleyici danışmanlık
Orak hücre hastalığı olan çocuklar, hastalığa özgü rehberlik ve enfeksiyon önleme eğitimine özel önem verilerek, tüm çocuklar için önerildiği gibi genel sağlık bakımını almalıdır (Nelson - Bölüm 20 Kan).
- Penisilin ve aşılama programına bağlılık ile ilgili danışmanlığa ek olarak, anne-babalara ve bakıcılara, dalak palpasyonu ve ateşli hastalıklar için derhal tıbbi yardım almaları talimatı verilmelidir.
- Ek olarak, akut dalak sekestrasyonunun erken saptanmasının mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle, anne-babalar ve bakım veren kişiler günlük penisilin uygulamasının önemi ve dalağın doğru palpasyonu konusunda eline ve tekrar tekrar eğitilmelidir.
Profilaktik penisilin
| Yaş |
Doz |
| ≤3 yaş |
Oral penisilin VK günde iki kez 125 mg |
| >3 yaş |
Ardından günde iki kez 250 mg |
- Orak hücreli anemisi olan çocuklar, en az beş yaşına kadar profilaktik oral penisilin VK almalıdır.
- [!warning] Beş yaşından büyük çocuklarda penisilin profilaksisi için belirlenmiş bir rehber yoktur; bazı hekimler penisilin profilaksisine devam etmekte, bazıları ise kesilmesini önermektedir.
- Tekrarlayan enfeksiyon riski arttığı için pnömokok enfeksiyonu öyküsü olan çocuklarda penisilin profilaksisi hiç yıldan fazla olacak şekilde sürdürülmelidir.
- Penisiline alerjisi olan çocuklar için bir alternatif, eritromisin ile tedavi edilebilir.
Aşılamalar
- Penisilin profilaksisine ek olarak, rutin çocukluk aşıları ve yıllık grip aşısı uygulanması şiddetle tavsiye edilir.
- Orak hücre hastalığı olan çocuklar işlevsel aspleni geliştirir ve ayrıca ek pnömokok ve Meningokok Profilaksisi ve Aşılaması da dahil olmak üzere kapsüllü mikroorganizmalara karşı koruma sağlamak için bağışıklama gerektirir.
- Birleşik Devletler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) kaynaklı aşılama rehberleri izlenmelidir.
Dalak palpasyonu
Splenomegali, orak hücre hastalığının yaygın bir komplikasyonudur ve dalak sekestrasyonu hayatı tehdit edebilir (Nelson - Bölüm 20 Kan).
Anne-babalara ve birincil bakım verenlere, ilk vizitten başlayıp daha sonraki vizitlerde de devam edilerek dalağın büyüyüp büyümediğini belirlemek için dalağın nasıl palpe edileceği öğretilmelidir. Anne-babalar ayrıca hizmet sunucuya da dalak palpasyonu göstermelidir.