Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Opioid, kodein, dekstrometorfan, loperamid, difenoksilat ve klonidin zehirlenmeleri, yetişkinlere daha çok reçete edildiğinden küçük çocuklarda artmıştır (s.734)
- Opioid analjezikler en çok ölüme yol açan toksik madde grubunun başındadır (s.733)
- Analjezikler (opioidler dahil) tüm maruziyetlerin %11.1’ini, 5 yaş altında %9.2’sini oluşturur (s.732)
- Bilinç bulanıklığına miyozis, Bradikardi, hipertansiyon veya hipotansiyon eşlik ederse opiyat zehirlenmesi akla gelir (s.806)
- Öfori, anksiyetede azalma, miyozis, kafa içi basınç artışı, koma; hipotermi, solunum depresyonu, konstipasyon, ileus, intestinal pseudo-obstrüksiyon, Bradikardi, hipotansiyon, MSS depresyonu; somnolans; solunum, kalp hızı, kan basıncı, ısı ve barsak sesleri azalmış; iğne ucu pupil (s.736, s.737, s.4354)
- Amfizem, bronkospazm, pulmoner ödem, uyku apnesinde kötüleşme, deri döküntüleri, tromboflebit; IV kullanımda infektif endokardit, Hepatit B/C, tüberküloz, rabdomiyoliz, akut böbrek yetmezliği, yalancı hematüri, üriner retansiyon, nefrolitiyazis (s.4354)
- Konvülziyon (aşırı doz veya hipoksiye bağlı), kompresyon nöropatisi, SVO, Guillain-Barré, akut transvers miyelit, hareket bozuklukları; granülomatoz hepatit; oksikodonla granülomatöz interstisyel nefrit (s.4350, s.4351)
- Naloksan veya flumazenil sonrası hemen bilinç düzelmesi açıklanamayan genç koma olgusunda madde kullanımını düşündürür (s.4348)
- Tablo 6 opioidler/klonidin: öfori, somnolans, koma; kalp hızı, kan basıncı, vücut ısısı ve solunum azalmış; iğne ucu pupil; barsak sesleri ve cilt için ‘-’ (çok az direkt etki) (s.737).
- Düzeltme (tablo görüntüsünden): Tablo 6’da opioid/klonidin toksidromunda barsak sesleri ‘azalmış’ olarak değil ‘-’ (çok az direkt etki) olarak gösterilmiştir; tablo klonidini de bu grupta sayar (s.737).
Fizik muayene