Eşanlamlılar: Funisit, Göbek Enfeksiyonu, Umblikal Enfeksiyon

Kategori: Yenidoğan · Tür: hastalık

Özet

Funisit veya göbek enfeksiyonu olarak da bilinen, yenidoğanda umblikal kord ve çevre dokuların enfeksiyonudur; etkenler S. aureus, S. pyogenes, E. coli veya diğer gram negatif bakterilerdir, ciddi olgular polimikrobiyaldir. Risk faktörleri evde doğum, düşük doğum ağırlığı, umblikal kateter ve septik doğumdur; semptomlar genelde üçüncü günden sonra başlar. Göbek çevresinde eritem, hassasiyet, endurasyon, pürülan ve kokulu akıntı (kötü kokulu ise anaerobik enfeksiyon şüphesi), periumbilikal selülit ve bazen kordon kanaması görülür; ateş veya Prematüre Hipotermisi, İştahsızlık, huzursuzluk ve aktivite azalması sepsisi düşündürür. Karın duvarında hızlı ilerleyen eritem, abdominal distansiyon, taşikardi ve purpura nekrotizan fasiite ilerlemeyi gösterir. Tedavide ampisilin ve gentamisin başlanır.

Bölümlerdeki özetler

• Göbek kordonu çevresinde enfeksiyon. (Yenidoğan › Yenidoğanın Değerlendirilmesi Ve Fizik Muayenesi; s.1010)
• Yenidoğanda göbek ve çevre dokuların, çoğunlukla S. aureus, E. coli veya diğer gram negatif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonu; semptomlar genelde üçüncü günden sonra başlar. Sepsis, nekrotizan fasiit gibi komplikasyonlar gelişebilir; tedavide ampisilin ve gentamisin başlanır. (Yenidoğan › Omfalit; s.1121, s.1122)
• Umblikal kord enfeksiyonudur; etkenler S. aureus ve S. pyogenes, ciddi olgular polimikrobiyaldir. Evde doğum, düşük doğum ağırlığı, umblikal kateter ve septik doğum risk faktörüdür. Nekrotizan fasiite ilerleyebilir. (Çocuk Cerrahisi › Konjenital Karın Ön Duvarı Ve Umblikus Anomalileri; s.4790)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Esas olarak yenidoğan döneminde göbek ve/veya çevre dokuların enfeksiyonu; çoğunda göbek çevresi ile sınırlı kalır ama hızla sistemik enfeksiyon ve ölüme ilerleyebilir (s.1121)
• Funisit (kordon) ve omfalit (kordon kökü) enfeksiyonu: bölgede eritem, seröz veya pürülan akıntı (s.1122)

Epidemiyoloji

• Yenidoğan dönemi dışında nadir; semptomlar tipik olarak üçüncü günden sonra başlar (s.1121)
• Gelişmiş ülkelerde sıklık %0.7; gelişmekte olan ülkelerde hastanede doğanlarda %8’e, evde doğumlarda %22’ye kadar (s.1121)
• Risk faktörleri: düşük doğum ağırlığı, uzamış membran rüptürü, anne enfeksiyonu, göbek kateterizasyonu, steril olmayan doğum, uzamış eylem, evde doğum, uygunsuz kordon bakımı (s.1121)
• İmmün anormallikler (Lökosit Adezyon Defekti, zayıf nötrofil hareketliliği, NK hücre fonksiyon bozukluğu, interferon üretim bozukluğu) riski artırır (s.1121)
• Gelişmiş ülkelerde çok nadir, gelişmemiş ülkelerde hâlâ morbidite/mortalite nedeni; risk: evde doğum, düşük doğum ağırlığı, umblikal kateter, septik doğum (s.4790)

Etiyoloji ve patogenez