Oligohidramniyoz

Kategori: Perinatoloji · Tür: hastalık

Özet

Gebelik yaşına göre beklenenden az amniyotik sıvı bulunmasıdır; ultrasonla tanınır ve AFİ ≤5 cm veya en derin tek cebin <2 cm olması ile tanımlanır. Birçok nedene bağlı olabilir veya idiyopatiktir. Maternal serum alfa-fetoprotein yüksekliği prognostik açıdan önemlidir; prognoz neden, şiddet, başlangıç haftası ve süreye bağlıdır. Ayırıcı tanıda Erken Membran Rüptürü düşünülür.

Bölümlerdeki özetler

Gebelik yaşına göre beklenenden az amniyotik sıvı; ultrasonla tanınır, birçok nedene bağlı olabilir veya idiyopatiktir. Prognoz neden, şiddet, başlangıç haftası ve süreye bağlıdır. (Yenidoğan › Fetüsün Değerlendirilmesi; s.946)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Gebelik yaşına göre beklenenden az amniyotik sıvı; ultrasonla tanı, amniyotik sıvı indeksi ≤5 cm veya en derin tek cep <2 cm (s.946)

Etiyoloji ve patogenez

Nedenler: gebeliğin hipertansif bozuklukları, plasenta dekolmanı, ilaç (ACE inhibitörleri, prostaglandin sentetaz inhibitörleri, trastuzumab), ikizden ikize transfüzyon, konjenital malformasyon, plasental tromboz/infarkt, kromozom bozuklukları, gelişim geriliği, fetal ölüm, Erken Membran Rüptürü, enfeksiyon, postterm gebelik, idiyopatik (Tablo 2) (s.946)
İkinci trimesterde yüksek MSAFP ile ilişkili oligohidramniyoz zar/plasenta hasarına bağlı sıvı sızıntısı olabilir (s.946)

Tanı

Kapsamlı fizik muayene, membran rüptürü ekarte edilmeli, eşlik eden fetal/kromozomal anomali bulguları aranmalı; anomali varsa fetal genetik tanı testleri önerilir (s.946)
Maternal serum AFP bakılmalı; TORCH ve parvovirüs serolojisi istenmeli (s.946)
Trizomi 13 ve triploidi erken oligohidramniyozla ilişkili en sık kromozom anomalileridir; izole oligohidramniyozda genetik anomali riski başlangıç riskini aşmaz (s.946)

Komplikasyonlar ve prognoz

Prognoz nedene, şiddete, başlangıç haftasına ve süreye bağlıdır; renal anomalide ekstrarenal anomali tipi de etkiler (s.946)
PPROM’da rezidüel oligohidramniyoz doğuma kadar süreyi kısaltır ve plasental dekolman riskini 7-9 kat artırır (s.947)