Eşanlamlılar: İmpetigo Kontagioza
Kategori: Dermatoloji · Tür: hastalık
Özet
İmpetigo kontagioza olarak da bilinen bu tablo, çocuklarda en sık görülen bakteriyel deri enfeksiyonudur (impetigo olgularının yaklaşık %70’i) ve özellikle 2-5 yaşta sıktır; etken S. aureus ve/veya S. pyogenes’tir. Eritemli makül veya papülden gelişen vezikülopüstüller erode alanlar üzerinde bal rengi krut bırakır; burun deliği çevresi, perioral bölge ve ekstremiteler tipik yerleşimlerdir, bazen kaşıntı ve ağrı olabilir. Tanı klinik olup gram boyama ve kültür doğrular. Lezyonlar 2-3 haftada skar bırakmadan geriler; komplikasyon olarak poststreptokokal glomerülonefrit (yaklaşık %5), kızıl, guttat Psoriazis (Dış Kulak) ve SHDS görülebilir. Hafif olguda topikal mupirosin, yaygın olguda sistemik antibiyotik kullanılır. Ayırıcı tanıda atopik dermatit, herpes simpleks ve Uyuz yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuklarda en sık bakteriyel deri enfeksiyonu (impetigo olgularının %70i), 2-5 yaşta sık; S. aureus ve/veya S. pyogenes. 2-3 haftada skarsız geriler; komplikasyon olarak poststreptokokal glomerülonefrit (~%5), kızıl, guttat psoriazis, SHDS olabilir. Hafif olguda topikal mupirosin, yaygında sistemik antibiyotik. (Dermatoloji › Derinin Bakteriyel Hastalıkları; s.4451, s.4453, s.4454)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- İmpetigo kontagioza; çocuklarda en sık bakteriyel deri enfeksiyonu, tüm impetigo olgularının %70’i; epidermisin süperfisyal tabakası; en sık 2-5 yaş (s.4451).
Etiyoloji ve patogenez
- S. aureus (en sık), S. pyogenes veya her ikisi (s.4451).
- Primer: sağlam deriye direkt invazyon; sekonder: travma, böcek ısırığı, skabiyez, atopik dermatit, herpetik salgın gibi hasarlı deride (s.4451).
Klinik bulgular ve seyir
- Eritemli makül/papül, vezikül, püstül; rüptürle bal rengi krutlu erode alanlar; bazen kaşıntılı/ağrılı; en sık yüz (burun deliği ve perioral) ve ekstremiteler (s.4451).
Tanı
- Tanı genellikle klinik; Gram boyama ve kültürle doğrulanabilir (s.4451).
Tedavi
- Yaygın olmayan lezyonda topikal antibiyotik yeterli: mupirosin, fusidik asit (S. aureus direnci artıyor), retapamulin (yalnızca >=9 ay çocuklarda onaylı), %1 ozenoksasin krem (s.4454).
- Yaygın/komplike durumda sistemik: amoksisilin-klavulanat, sefaleksin, dikloksasilin; MRSA’da doksisiklin ve minosiklin (<8 yaşta önerilmez), klindamisin, TMP-SMX (s.4454).