Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Nekrobiyozis lipoidika
ad-en Necrobiosis lipoidica
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-26
kaynaklar Nelson - Bölüm 30 Deri

Nekrobiyozis Lipoidika

Çoğunlukla bacaklarda yerleşen, ortası sarı-atrofik ve telanjiektazik, kenarları morumsu sklerotik plaklarla giden; diyabetes mellitus ile güçlü ilişkisi olan bir dermatozdur (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 678).

Etiyoloji ve İlişkiler

İlişki Oran
Nekrobiyozis lipoidikalı hastalarda DİYABETES MELLİTUS %50-75
Tüm diyabetik hastalar arasında nekrobiyozis lipoidika %0,3
Ayrıca bildirilen Obezite, hipertansiyon ve dislipidemi olan hastalar

💡 İki yönlü oranı karıştırmaNekrobiyozis lipoidikası olanın %50-75’i diyabetiktir (hastalıktan diyabete). Diyabetiklerin ise yalnızca %0,3’ünde nekrobiyozis lipoidika vardır (diyabetten hastalığa). TUS’ta bu iki oran sıkça yer değiştirilerek sorulur.

Klinik Bulgular

Özellik Tanım
Lezyon DÜZENSİZ ŞEKİLLİ, KESKİN SINIRLI, SARI, ORTASINDA TELANJİEKTAZİ OLAN ve KENARLARI MORUMSU renkte SKLEROTİK PLAKLARA dönüşen ERİTEMLİ PAPÜLLER
Skuam Skuam, kabuklanma ve ÜLSERASYON sık görülür
En sık yerleşim BACAKLAR (Şekil 678.4)
Seyir Gelişen lezyon yıllar içinde YAVAŞÇA BÜYÜR; ancak UZUN SÜRE DEĞİŞMEDEN KALABİLİR veya SKAR OLUŞUMU ile TAM İYİLEŞME görülebilir

Şekil 678.4 (Nelson - Bölüm 30 Deri) — nekrobiyozis lipoidikada bacakta sarı sklerotik plak.

Histoloji

Ayırıcı Tanı

Nekrobiyozis lipoidika klinik olarak şunlardan ayırt edilmelidir (Nelson - Bölüm 30 Deri):

Hastalık Ayırt eden
Ksantomalar Sarı papül/nodül; hiperlipidemi; sklerotik plak ve telanjiektazi yok
Juvenil Lokalize Skleroderma Fildişi renkli sert plak; sarı merkez ve telanjiektazi yok
Granüloma Anulare Halkasal, kenarı papüler kabarık; sarı-atrofik merkez ve ülserasyon yok; en sık EL SIRTI
Eritema Nodozum Ağrılı, derin, pretibial NODÜLLER; plak değil, akut
Pretibial miksödem ‣ ile ilişkili; portakal kabuğu görünümü

💡 TUS ipucuDiyabetik ergende BACAK ÖN YÜZÜNDE “ortası sarı, telanjiektazik, atrofik; kenarı morumsu sklerotik” plak → nekrobiyozis lipoidika.Granüloma anulare ile histolojisi aynı ailedendir (PALİZATLANAN granülom); ayrım klinik yerleşim ve görünümledir: NL = bacak + sarı atrofik merkez; GA = el sırtı + skuamsız halka.Diyabetin KONTROL ALTINA ALINMASI lezyonu GERİLETMEZ — sık sorulan bir ayrıntı.

Tedavi

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.