Eşanlamlılar: Malrotasyona Bağlı Volvulus
Kategori: Gastroenteroloji · Tür: hastalık
Özet
Yaklaşık 6000 yenidoğanda bir görülür; duodenojejunal bileşke anormal yerleşimlidir (floroskopide orta hattın sağında ve pilordan aşağıda), çekum yüksektir, mezenterik kök kısadır ve mezenter bükülmesi ile volvulusa yatkınlık vardır. Yaklaşık yarısında erken bebeklikte Volvulus gelişir. Ani başlangıçlı safralı kusma ve akut karın ile gelir; US ve BT’de SMA-SMV girdap görünümü saptanır. Volvulus ve obstrüksiyon nedeniyle cerrahi acildir.
Bölümlerdeki özetler
- Yaklaşık 6000 yenidoğanda bir; çekum anormal yerleşimli, mezenter bükülmesi ve volvulusa yatkınlık; yaklaşık yarısında erken bebeklikte volvulus. (Gastroenteroloji › Bulantı Ve Kusma; s.3741)
- Anormal yerleşimli duodenojejunal bileşke, yüksek çekum, kısa mezenterik kök; volvulus ve obstrüksiyon; cerrahi acil. (Radyoloji › Pediatrik Gastrointestinal Radyoloji; s.4629, s.4630)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- İntestinal sistemin normal rotasyon ve fiksasyonunu yapamadığı; anormal yerleşimli duodenojejunal bileşke ve yüksek çekum ile karakterizedir (s.4629)
Epidemiyoloji
- Yaklaşık 6000 yenidoğanda bir görülür (s.3741).
Etiyoloji ve patogenez
- Gelişim anomalisiyle çekum anormal olarak sağ üst kadranda yerleşir ve periton bantlarıyla sağ yan duvara sabitlenir; mezenterde bükülme ve volvulusa yatkınlık yaratır; kısa mezenterik kök Volvulus ve obstrüksiyon için predispozandır (s.3741, s.4629).
Klinik bulgular ve seyir
- Ani başlayan safralı kusma ve akut karın; malrotasyonlu bebeklerin yaklaşık yarısında Volvulus erken bebeklikte çıkar, diğerleri asemptomatik kalabilir veya sonra çocuklukta volvulusla gelebilir; yenidoğanda olduğu kadar bebek ve çocuklarda da cerrahi acildir (s.3741, s.4629).
Tanı
- Normalde duodenojejunal bileşke pilorla aynı seviyede orta hattın solundadır; malrotasyonda floroskopide orta hattın sağında pilordan aşağı seviyede izlenir (s.4629–4630)
- US’de duodenumun 3. kısmının aort ile SMA arasında izlenmesi malrotasyonu ekarte ettirir (s.4630)