Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Submandibular, sublingual ve submental boşlukların hızlı ilerleyen, bilateral şiddetli selülitidir; çoğunlukla odontojeniktir. Ateş, diş ağrısı, boyun ağrısı, odinofaji ve Pediatrik Yutma Bozukluğu ile başlar; hassas submandibular endurasyon, ağız tabanı ödemi, salya akması görülür. Dilin yükselip arkaya yer değiştirmesiyle solunum yolu tıkanır; nefes darlığı, takipne ve stridor hava yolu tıkanıklığının habercisidir.
Bölümlerdeki özetler
- Submandibular, sublingual ve submental boşlukların hızlı ilerleyen bilateral şiddetli selüliti; çoğunlukla odontojenik. Dilin şişip arkaya yer değiştirmesiyle solunum yolu tıkanıklığı yapar. (Kulak Burun Boğaz › Derin Boyun Enfeksiyonları; s.5001, s.5002, s.5004, s.5007)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Submental, sublingual ve submandibular boşlukların (mandibüler boşluklar) bilateral enfekte olması; büyük kısmı odontojenik, hızlı ilerleyen şiddetli bilateral selülit; dilin şişip arkaya yer değiştirmesi ve solunum yolu tıkanıklığına yol açabileceğinden tehlikelidir (s.5001–5002)
Etiyoloji ve patogenez
- Mandibüler boşluklar diş kaynaklı enfeksiyonların doğrudan kemik yoluyla yayıldığı alanlardır; submandibular/sublingual enfeksiyonlar sıklıkla odontojenik, çocuklarda erişkine göre daha az; diğer nedenler süpüratif lenfadenit, ÜSYE, siyaladenit, süpüratif parotit, oral travma (s.5001–5002)
Klinik bulgular ve seyir
- Ateş, diş-ağız-boyun ağrısı, ileri olgularda odinofaji, disfaji, salya akması; submandibular boşlukta hassas endurasyon, dilin yükselmesine neden olan ağız tabanı ödemi; tanı ve tedavi gecikmesi ilerleyici supraglottik ödem ve hava yolu tıkanıklığına yol açar; dispne, takipne ve stridor habercidir (s.5004)
- Anatomi: submental boşluk digastrik ön karınlar arasında, milohyoid ile cilt arası; sublingual boşluk oral mukoza ile milohyoid arası; submandibular boşluk milohyoid ile cilt arası (s.5001)
Komplikasyonlar ve prognoz
- Asfiksi veya aspirasyon pnömonisi gibi hava yolu komplikasyonları hızlı müdahale gerektirir; servikofasyal nekrotizan selülit (s.5006–5007)
Diğer
- Kontrastlı BT’de Ludwig anjini ile başlayıp retrofaringeal, pretrakeal bölgeler ve mediastene uzanan olguda gaz (amfizem) gaz üreten organizmayı gösterir (s.5003)
Semptomlar (5)