| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kayalık Dağlar Benekli Ateşi |
| ad-en | Rocky Mountain spotted fever (RMSF) |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de 25-35 yıl arayla değişir; 2011-2016 döneminde 3.692 vaka |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Kayalık dağlar benekli ateşi (Rocky Mountain or Brazilian spotted fever — RMSF), ABD’de EN SIK GÖRÜLEN ve EN ŞİDDETLİ RİKETSİYAL HASTALIKTIR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 255.1).
ℹ️ İkinci sıradaAynı zamanda ABD’de LYME HASTALIĞINDAN SONRA EN YAYGIN VEKTÖR KAYNAKLI HASTALIKTIR (Lyme Hastalığı).
⚠️ Yetersiz bildirimSeyrek görülmekle birlikte, RMSF’nin BÜYÜK ÖLÇÜDE YETERSİZ TANI KOYULDUĞUNA ve EKSİK RAPORLANDIĞINA inanılmaktadır.
💡 Ne zaman düşünmeli?YAZ AYLARINDA, ÖZELLİKLE KENE MARUZİYETİNDEN SONRA ATEŞ, BAŞ AĞRISI ve DÖKÜNTÜ AYIRICI TANISINDA RMSF DÜŞÜNÜLMELİDİR. FULMİNAN HASTALIK ve ÖLÜM, TEDAVİDEKİ GECİKMELERLE İLİŞKİLİ OLDUĞUNDAN, HASTALIĞIN KLİNİK OLARAK ŞÜPHELENİLDİĞİ HASTALAR DERHAL TEDAVİ EDİLMELİDİR.
RMSF, ZORUNLU HÜCRE İÇİ BAKTERİ olan Rickettsia rickettsii tarafından ENDOTELYAL HÜCRELERİN SİSTEMİK ENFEKSİYONUNDAN kaynaklanır.
⚠️ İsim yanıltıcıdır“Kayalık Dağlar benekli ateş” terimi TARİHSELDİR, çünkü ajan Montana’nın Kayalık Dağları’nın BITTERROOT bölgesinde keşfedilmiştir. BU BÖLGEDEN ÇOK AZ VAKA BİLDİRİLMİŞTİR.
| Konu | Veri |
|---|---|
| Coğrafi dağılım | ABD (Vermont ve Maine HARİÇ), güneybatı Kanada, Meksika, Orta Amerika ve Güney Amerika’da vakalar rapor edilmiş, ancak BATI YARIMKÜRE’NİN DIŞINDAN VAKA BİLDİRİLMEMİŞTİR |
| 2010 adlandırma değişikliği | CDC, Kayalık Dağlar benekli ateşi için kriterleri BENEKLİ ATEŞ GRUBU RİKETSİYOZ olarak değiştirdiğini raporladı, çünkü SEROLOJİ R. rickettsii’yi DİĞER BENEKLİ ATEŞ GRUBU Rickettsia ENFEKSİYONUNDAN AYIRMAZ |
| İnsidans dalgalanması | RMSF insidansı 25-35 YIL ARAYLA DEĞİŞİR, ancak genellikle SON YILLARDA ARTMIŞTIR |
| Vaka sayıları (CDC) | 1993-1998: 515 · 1999-2004: 946 · 2005-2010: 2.068 · 2011-2016: 3.692 |
| Çocuk payı | Bunun yaklaşık %14’ü 19 YAŞINDAN KÜÇÜKLERDE görülür |
| En çok vaka bildiren eyaletler | Arkansas, Oklahoma, Missouri — ayrıca Kuzey Carolina, Tennessee, Virginia, New Jersey, Georgia, Alabama ve Arizona |
| Ortam | İçerik |
|---|---|
| Doğal ortam | ORMANLIK ALANLAR veya KIYI OTAKLARI ve TUZ BATAKLIKLARI dahil olmak üzere KENELERİN TERCİH ETTİĞİ doğal ortamlar |
| Köpek ilişkisi | Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri ve Meksika’da, KENELERLE ENFEKTE KÖPEKLERİN TOPLANDIĞI ALANLAR ENFEKSİYON RİSKİNİ ARTIRAN BÖLGELERDİR |
| Meksika | Enfeksiyon için YOĞUN RİSK ODAKLARI, Meksika’da hem KIRSAL hem de KENTSEL ALANLARDA bulunur |
| Aile içi kümelenme | Vakaların ARTMASI BÜYÜK OLASILIKLA ÇEVRESEL RİSKLERİ YANSITMAKTADIR |
💡 Mevsimsel örüntüABD’de vakaların %90’ı, İNSANLARIN DIŞARIDA EN FAZLA ZAMAN GEÇİRDİĞİ NİSAN VE EYLÜL AYLARI ARASINDA ortaya çıkar.
ℹ️ Kene hem konak hem rezervuar hem vektörKeneler, R. rickettsii’nin DOĞAL KONAKÇILARI, REZERVUARLARI ve VEKTÖRLERİDİR ve TRANSOVARİAL BULAŞMA (organizmanın enfekte olmuş kenelerden sonraki kuşağa geçişi) ile doğada enfeksiyonu korurlar (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Riketsiyanın kene için maliyeti | Riketsiya içeren keneler, enfekte olmamış kenelerden ÖNEMLİ ÖLÇÜDE DAHA AZ DOĞURUR |
| Horizontal bulaş | Bu nedenle horizontal bulaş (riketsiyaların geçici olarak riketsemik olan küçük memeliler veya köpekler gibi KAN EMİLMESİ SIRASINDA ALINMASI) kenelerde riketsiyal enfeksiyonların KORUNMASINA KATKIDA BULUNUR |
| Eşzamanlı beslenme | Enfekte olmayan keneler ile EŞZAMANLI OLARAK BESLENEN ENFEKTE KENELER, BİR ETKİLENMEYEN KONAK ÜZERİNDE BESLENSE BİLE DOĞAL İLETİM ve KORUMAYA BÜYÜK KATKIDA BULUNURLAR |
| İnsana bulaş | Keneler, enfeksiyöz ajanı BESLENME SIRASINDA MEMELİ KONAKÇILARINA (İNSANLAR DAHİL) ENFEKTE TÜKÜRÜK YOLUYLA İLETİR |
⚠️ Süre kuralıEnfeksiyöz R. rickettsii PATOJENİ, KANA VEYA ARTAN SICAKLIĞA MARUZ KALDIKTAN SONRA VİRÜLAN OLUR; bu nedenle, KENE NE KADAR UZUN TUTUNURSA, İLETİM RİSKİ O KADAR BÜYÜK OLUR.
| Bölge | Kene |
|---|---|
| ABD ve Kanada’nın doğusu | Dermacentor variabilis (AMERİKAN KÖPEK KENESİ) |
| Batı ABD ve Kanada | Dermacentor andersoni (AĞAÇ KENESİ) |
| Güneybatı ABD ve Meksika | Rhipicephalus sanguineus (KAHVERENGİ KÖPEK KENESİ) |
| Orta ve Güney Amerika | Amblyomma cajennense ve Amblyomma aureolatum |