Eşanlamlılar: Vajinal Mantar Enfeksiyonu
Kategori: Jinekoloji · Tür: hastalık
Özet
Çoğunlukla Candida albicans’a bağlıdır; bebek bezi, immünsüpresyon, antibiyotik kullanımı ve nemli ortam riski artırır. Vajinal kaşıntı, peynir kesiği görünümlü karakteristik akıntı, dizüri ve vulvar eritem vardır. Mikroskopide tomurcuklanan maya veya yalancı hif görülür (duyarlılık %50). Azol grubuyla tedavi edilir. Ayırıcı tanıda Nonspesifik Vulvovajinit yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Çoğunlukla Candida albicans nedenli; bebek bezi, immünsüpresyon, antibiyotik kullanımı, nemli ortam risk artırır. Azol grubu ile tedavi. (Jinekoloji › Çocuklarda Vulvovajinitler; s.5360, s.5361)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Etiyoloji ve patogenez
- Çoğunlukla Candida albicans; pH <4,5 vajen epitelini sever; risk: bebek bezi, HIV, diyabet, gebelik, uzun antibiyotik, hijyen ürünleri, dar/naylon giysi, östrojenize ortam; tekrarlayan/azol dirençli olgularda C. glabrata veya non-albicans; cinsel yolla temelde bulaşmaz (partnerde Balanit varsa risk); yüksek doz OKS (≥35 µg) ilişkili (s.5360–5361).
Klinik bulgular ve seyir
- Kaşıntı, kızarıklık, dizüri, peynir kesiği görünümlü akıntı; mikroskopide tomurcuklanan maya/yalancı hif (duyarlılık ~%50); tekrarlayan/dirençli olguda kültür (s.5360).
Tedavi
- Topikal veya oral azol; flukonazol 150 mg tek doz, 3 gün sonra 2. doz iyileşmeyi %67’den %80’e çıkarır; yılda >4 tekrarlayan veya immünsüpresifte flukonazol 150 mg 72 saatte bir 3 doz veya kombine; komplike durumda topikal 14 gün; direnç varsa topikal borik asit, amfoterisin B veya oral vorikonazol; supresyon: 6 ay haftada bir flukonazol 150 mg veya haftada 1-2 topikal azol; ampirik partner tedavisi önerilmez, tekrarlayanlarda partner muayenesi (s.5361).
Semptomlar (3)
Bulgular (2)
Fizik muayene