Eşanlamlılar: Anjiyofibrom, Juvenil Nazofarengeal Anjiofibrom
Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Ergenlik öncesi ve adölesan erkeklerde (genellikle 2. dekatta) en sık görülen benign nazofaringeal tümördür; sfenopalatin foramen yakınında posterolateral nazal duvardan kaynaklanır, yoğun vaskülarize, benign ama lokal invaziv seyreder ve nazal kavite ile sinüslere yayılır. Burun tıkanıklığı ve tek taraflı tekrarlayan, ciddi olabilen Epistaksis en sık belirtilerdir; burun akıntısı, koku bozukluğu, seröz otit, kraniyal sinir bozukluğu ve orbital bulgular eşlik edebilir. Muayenede pembe görünümlü vaskülarize nazal kitle vardır. Tanı anamnez, fizik muayene ve kontrastlı BT/MR ile konur: hipervasküler nazofarenks kitlesi (sinyal void, yoğun kontrastlanma); anjiyografi embolizasyon için kullanılır. Biyopsi kontrendikedir. Tedavi KBB hekimince cerrahidir, unrezektabl olgularda radyoterapi uygulanır.
Bölümlerdeki özetler
- Adölesan erkeklerde en sık benign nazofaringeal tümör; biyopsi kontrendike. (Radyoloji › Pedıatrık Nöroradyolojı Ve Baş-boyun Radyolojısı; s.4698)
- Epistaksise neden olan vasküler benign lokalize tümör; ciddi kanama yapabilir. KBB hekimi tarafından cerrahi veya radyoterapi ile tedavi edilir; embolizasyon kullanılabilir. (Kulak Burun Boğaz › Epistaksis; s.5018, s.5021)
- Ergenlik öncesi erkek çocuklarda görülen yüksek vaskülarize tümöral kitle; sfenopalatin foramen yakınında posterolateral nazal duvardan kaynaklanır. Biyopsi kontrendikedir. (Çocuk KBB › Nazal Polipozis; s.5032)
- Genellikle erkeklerde 2. dekatta; nazofarenksten köken alıp nazal kavite ve sinüslere yayılan, benign ama lokal invaziv tümör. Tanı kontrastlı BT, anjiyografi embolizasyon için; tedavi cerrahi, unrezektabl ise radyoterapi. (Kulak Burun Boğaz › Burun Ve Paranazal Sınüs Tümörlerı; s.5040)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Yoğun vaskülarizasyon gösteren, lokal invaziv benign neoplazm; en sık görülen benign nazofaringeal tümör; ergenlik öncesi/adölesan erkek çocuklarda görülen yüksek derecede vaskülarize tümöral kitle; nazofarinksten kaynaklanıp nazal kavite ve paranazal sinüslere yayılabilir (s.4698, s.5032, s.5040)
Epidemiyoloji
- Adölesan erkeklerde görülür; sıklıkla erkeklerde, en sık 2. dekatta başlar (s.4698, s.5040)
Klinik bulgular ve seyir
- Burun tıkanıklığı ve burun kanaması (ciddi Epistaksis; diğer nazal neoplazilerde ciddi kanama nadir) ile başvurur; çok büyük boyutlara ulaşabilir; seröz otit da sık; orbital ve kranial sinir bulguları görülebilir (s.4698, s.5018, s.5040)
- Genellikle posterolateral nazal duvarda sfenopalatin foramen yakınından kaynaklanır; daha pembe, vaskülarize görünümlüdür (s.5032)
Tanı
- Anamnez ve muayene sonrası kontrastlı BT ile tanı konur, tedavi planı için bilgi verir; ağırlıklı anjiyomatöz doku içerdiğinden yoğun kontrast tutar; MRG T2A hiperintens, içinde sinyal void alanları; anjiyografi kanlanmayı gösterir ve embolizasyon planlanmasına yardımcıdır (s.4698, s.5040)