Kategori: Nefroloji · Tür: hastalık

Özet

Sitrat kalsiyumu bağlayarak kristal büyümesini engellediğinden, idrar sitratının azalması taş oluşumuna yol açar. Nedenler arasında Distal Renal Tübüler Asidoz, hipokalemi, hayvansal protein ağırlıklı beslenme ve bazı ilaçlar (asetazolamid, topiramat, ACE inhibitörü, tiyazid) vardır.

Bölümlerdeki özetler

• Sitrat kalsiyumu bağlayarak kristal büyümesini engeller; azalması taş oluşumuna yol açar. Distal RTA, hipokalemi, hayvansal protein ağırlıklı beslenme ve bazı ilaçlar (asetazolamid, topiramat, ACE inhibitörü, tiyazid) nedendir. (Nefroloji › Üriner Sistem Taş Hastalığı; s.3395)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Taşa neden olan metabolik bozukluklardan biri; sitrat Krebs döngüsünde üretilir, diyetle (limon, portakal, greyfurt, sert peynir) alınır (s.3395).
• Hipositratüri nedenleri (Tablo 1): hiperkloremik metabolik asidoz, potasyum eksikliği, enfeksiyon, hipomagnezüri (s.3394).

Etiyoloji ve patogenez

• Sitrat kalsiyumu bağlayıp suda çözünür forma çevirir, Ca doygunluğunu azaltır; Ca oksalat/fosfat kristal büyümesini, birleşmesini ve epitele tutunmasını engeller (s.3395).
• Distal RTA, hipokalemi, hayvansal protein zengin beslenme ve ilaçlar (asetazolamid, topiramat, ACE inhibitörleri, tiyazid) hipositratüri yapar (s.3395).

Tanı

• Tablo 2: normal sitrat spot sitrat/kreatinin 0-5 yaş >0.25, >5 yaş >0.15 mg/mg; 24 saatlik erkek 365, kız 310 mg/1.73 m²/gün (s.3397).

Tedavi

• Diyette sitrat ve meyve-sebze artırma, aşırı proteinden kaçınma; potasyum sitrat (1-2 mEq/kg/gün) veya bikarbonat (s.3398).

Semptomlar (0)

Bulgular (1)

Laboratuvar