HKHN Enfeksiyöz Komplikasyonları

Özellik	Değer
tags	kavram, immünoloji, enfeksiyon
ad-tr	Hematopoetik Kök Hücre Naklinin Enfeksiyöz Komplikasyonları
ad-en	Infectious Complications of HSCT
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-02
kaynaklar	Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 205.2, Tablo 205.2, Nelson - Bölüm 13 İmmünoloji — Bölüm 164, Anna R. Huppler, Şekil 164.1, 164.2, 164.3

ℹ️ Üç risk aşaması“Hematopoetik Kök Hücre Nakli alıcıları, geçici fakat derin bir immün yetmezlik durumu yaşarlar.”“Enfeksiyon riski nakilden sonraki aşamaya (engrafman öncesi-sonrası), devam eden immünosüpresyon, bariyer fonksiyonlarında bozulma (kalıcı kateterler, graft-versus-host hastalığı [GVHD], mukozit) ve önceden veya olan enfeksiyonlara bağlıdır (Şekil 164.1).”

Şekil 164.1 — Fırsatçı enfeksiyonların evreleri

	Faz I: Engrafman öncesi, <30 gün	Faz II: Engrafman sonrası, 30-100 gün	Faz III: Geç faz, >100 gün
Konakçı immün sisteminin hataları	Nötropeni, mukozit ve akut graft-versus-host hastalığı	Hücresel immünitede bozulma ve akut ve kronik graft-versus-host hastalığı	Hücresel ve humoral immünitede bozulma ve kronik graft-versus-host hastalığı
Cihaz riski	Santral kateter →	→	→

Patojenlerin zaman çizelgesi:

Solunum yolu virüsleri ve enterik virüsler — tüm dönemlerde sürekli risk
Herpes simpleks virüsü — Faz I (öncelikle seropozitif hastalarda)
Sitomegalovirus — Faz II’de yüksek sıklık (öncelikle seropozitif hastalarda)
Suçiçeği zoster virüsü — Faz III
Enfeksiyöz Mononükleoz lenfoproliferatif hastalık — Faz II-III
Fakültatif gram-negatif basiller — Faz I
Staphylococcus epidermidis — Faz I
Mide-bağırsak sisteminde streptokok türleri — Faz I
Kapsüllü bakteriler (ör. pnömokok) — Faz III
Tüm kandida türleri — Faz I
Aspergillus türleri — Faz I ve Faz II-III (iki tepe noktası)
Pneumocystis jirovecii Pnömonisi jirovecii — Faz II
Toxoplasma gondii — Faz II-III
Strongyloides stercoralis — Faz II

(Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients, MMWR 49(RR-10):1-128, 2000)