Eşanlamlılar: GDM

Kategori: Perinatoloji · Tür: hastalık

Özet

Gestasyonel diabetes mellitus, gebelikte artan insülin direncine yanıt veremeyen pankreasa sahip gebelerde gelişir; preeklampsi, iri (LGA) yenidoğan, fetal makrozomi (omuz takılması ve doğum travması riski), sezaryen ve sonraki yaşamda Tip 2 Diyabetes Mellitus riski taşır. 24-28. haftada taranır. Çift basamaklı yaklaşımda 50 g yüklemede 1. saat ≥140 mg/dl ise 100 g test yapılır (açlık ≥95, 1. saat ≥185, 2. saat ≥165, 3. saat ≥140; en az iki değer yüksek); tek basamaklı yaklaşımda 75 g testte en az bir değerin yüksek olması tanı koydurur.

Bölümlerdeki özetler

• Gebelikte artan insülin direncine yanıt veremeyen pankreasa sahip gebelerde gelişir; preeklampsi, LGA yenidoğan, sezaryen ve sonraki yaşamda tip 2 diyabet riski taşır. 24-28. haftada taranır. (Yenidoğan › Fetüsün Değerlendirilmesi; s.946)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• GDM, gebelikle artan insülin direncine yanıt veremeyen pankreası olan gebelerde gelişir (s.946)
• Pregestasyonel diyabet gebeliklerin yaklaşık %1-2’sini komplike eder ve gebelikteki diyabetin %13-21’ini oluşturur; geri kalanı gestasyonel diyabettir (s.944)

Epidemiyoloji

• Çoğu popülasyonda tip 2 diyabet tip 1’den yaygındır (s.944)

Etiyoloji ve patogenez

• Gebelikte insülin direnci ortamında yetersiz insülin salgılanması patofizyolojisi gebelik dışında tip 2 diyabetin de temelindedir (s.946)

Tanı

• Ciddi risk faktörü varsa tarama 24-28. haftayı beklemeden ilk muayenede yapılır; orta/düşük riskte 24-28. haftada (s.946)
• Çift basamaklı: 50 g glukoz sonrası 1. saat ≥140 mg/dL ise en az 3 gün sonra 8 saat açlık ardından 100 g OGTT; en az iki değer yüksekse GDM (açlık ≥95, 1. saat ≥185, 2. saat ≥165, 3. saat ≥140 mg/dL) (s.946)
• Tek basamaklı: 8 saat açlık sonrası 75 g OGTT; en az bir değer yüksekse GDM (açlık ≥92, 1. saat ≥180, 2. saat ≥153 mg/dL) (s.946)

Tedavi