Eşanlamlılar: FNAIT, Neonatal Alloimmün Trombositopeni

Kategori: Neonatal Hematoloji · Tür: hastalık

Özet

Babadan gelen trombosit antijenlerine (HPA-1a, HPA-5b) karşı maternal IgG antikorların plasentayı geçerek fetal trombositleri yıkmasıyla gelişir; ilk gebelikten itibaren görülebilir. Term ve iyi görünümlü bebekte ağır Trombositopeni, Peteşi, mukozal ve gastrointestinal kanama görülür; etkilenenlerin %10-20’sinde intrakraniyal kanama olur. Tanı anne-bebek trombosit antijen uyumsuzluğu ve maternal antikorun gösterilmesine dayanır. Tedavi antijen uyumlu trombosit ve IVIG’dir.

Bölümlerdeki özetler

• Babadan gelen trombosit antijenlerine (HPA-1a, HPA-5b) karşı maternal IgG antikorların plasentayı geçerek trombositleri yıkmasıyla gelişir; ilk gebelikten itibaren görülebilir. Etkilenenlerin %10-20’sinde intrakraniyal kanama olur. Tedavi antijen uyumlu trombosit ve IVIG. (Yenidoğan › Yenidoğanda Hematolojik Bozukluklar Neonatal Anemi; s.1197, s.1198, s.1199)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Neonatal alloimmün Trombositopeni: baba kaynaklı fetal trombosit antijenlerine karşı maternal IgG’nin plasentadan geçip fetal trombositlere bağlanması ve RES’te temizlenmesi (s.1198, s.1199)

Epidemiyoloji

• Nadir, genellikle hafif; en sık HPA-1a ve HPA-5b (anti-HPA-1a, -2, -3, -5b, -15) (s.1199)
• Etkilenen yenidoğanların ~%10-20’sinde intrakraniyal kanama; tedavisiz Trombositopeni ~2 haftada düzelir, daha uzun da sürebilir (s.1198)

Etiyoloji ve patogenez

• Rh’ye benzer ama ilk gebelikten ve erken gebelikten itibaren görülebilir (s.1199)

Klinik bulgular ve seyir

• Ciddi olguda intrauterin başlayan kanama (intrakraniyal); kraniyal USG ile değerlendirilmelidir (s.1199)

Tanı

• Kesin tanı anne-bebek trombosit antijen uyumsuzluğu ve maternal antikor tespitidir (s.1199)

Tedavi