Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık

Özet

Femurun uzun ekseni çevresinde içe bükülmesidir; femur boynunun distal interkondiler akstaki açısının beklenen düzelmeyi göstermemesine bağlıdır. 3-8 yaşta, özellikle 4-7 yaşta belirginleşir, kızlarda daha sıktır, genellikle ailesel ve bilateraldir; 8-10 yaşta düzelir. Yürürken diz kapakları birbirine bakar, çocuk içe basarak yürür (patella ve ön ayak birlikte içe döner) ve W şeklinde oturur. Koşma ve yorulmada sık düşme ve denge bozukluğu belirgindir. Muayenede kalça iç rotasyonu artmıştır, uyluk-ayak açısı ve ayak dizilimi normaldir; tanı rotasyonel profil muayenesiyledir. Metatarsus Adduktus ve İnternal Tibial Torsiyon ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• Femurun uzun ekseni çevresinde içe bükülmesi; 4-7 yaşta belirginleşir, kızlarda fazla, genellikle ailesel ve bilateral, 8-10 yaşta düzelir. (Sosyal Pediatri › Çocuk Sağlığı İzlemınde Tarama Testlerı; s.101)
• Femur boynunun distal interkondiler akstaki açısının beklenen düzelmeyi göstermemesidir; 3-8 yaşta, kızlarda sık. İçe basma yapar. (Ortopedi › Çocuklarda Yürüme Bozuklukları Ve Aksayan Çocuğa Yaklaşım; s.5162)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Femurun uzun ekseni çevresinde içe doğru bükülmesi; femur boynunun femur distal interkondiler aksa olan açısı, yenidoğanda yaklaşık 70° iken büyüdükçe azalıp erişkinde 15°’ye düşer; beklenen düzelme olmayabilir veya geç olabilir; yürürken diz kapakları birbirine bakar (s.101, s.5162).

Epidemiyoloji

• 4-7 yaşlarında belirginleşir (3-8 yaşta); genellikle ailede vardır, sıklıkla bilateraldir, kızlarda daha fazladır (s.101, s.5162).

Klinik bulgular ve seyir

• ‘W’ şeklinde oturma sıktır; genellikle 8-10 yaşında düzelir; yürürken patella ve ön ayak birlikte içe döner, bilateralde patellalar birbirine bakar; koşma/yorulmada belirginleşip düşme ve denge sorunlarına yol açabilir (s.101, s.5162).

Tanı

• Çocuklukta yaklaşık 45° iç rotasyon normal kabul edilir; muayenede kalça iç rotasyonu artmıştır ancak uyluk-ayak açısı ve ayak dizilimi normaldir (s.5162)

Tedavi

• Otururken ve yatarken kalçada dışa rotasyonu artıran pozisyonlar (bağdaş kurma) tercih edilir (s.101).
• Geri geri yürümek, merdiven çıkmak, yokuş tırmanmak, köprü kurmak, sırtı duvara yaslayarak çömelip kalkmak, ağırlıklı/ağırlıksız kalça abduksiyon egzersizleri önerilir (s.101).

Semptomlar (2)