Ekokardiyografi

Transtorasik ekokardiyografi (TTE), çoğu doğuştan kalp hastalığı (DKH) formuna tanısında Kardiyak Kateterizasyon gibi invaziv çalışmaların yerini almıştır (Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji).

TTE’nin kullanım alanları

Ekokardiyografik inceleme, iki boyutlu (2D) ve üç boyutlu (3D) görüntüleme kullanılarak doğuştan kalp lezyonlarında kalp yapısının değerlendirilmesinde kullanılır; ayrıca:

• Eko-Doppler ve renkli akım Doppler kullanılarak darlık olan kapaklar ve damarlarda intrakardiyak basınçların gradiyenti farklılıklarını tahminde
• Kalbin kasılma işlevini (hem sistolik ve hem de diyastolik) belirlemede
• Her defekt boyunca akım yönünü belirlemede
• Koroner arterlerin bütünlüğünü incelemede
• Endokarditlerde vejetasyonların varlığı ve bunların yanısıra perikardiyal sıvı, kardiyak tümörler ve odacık trombüslerini belirlemede kullanılabilir.

Girişimsel kullanım

Ekokardiyografi ayrıca perikardiyosentez, balon atriyal septostomi, ASD veya VSD kapatılması, transkateter kapak implantasyonu ve endokardiyal biyopsi gibi girişimsel işlemlerin gerçekleştirilmesine yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Transözefageal ekokardiyografi (TEE)

Cerrahi işlemler sırasında hastalarda ventrikül işlevini izlemek için rutin olarak kullanılır ve doğuştan kalp lezyonlarının cerrahi onarım sonuçlarının hemen değerlendirilmesini sağlayabilir.

💡 Tam bir TTE değerlendirmesi genellikle M-mod, 2D ve 3D görüntülemenin yanı sıra “pulsed” (continuous) ve renkli Doppler akım çalışmalarının bileşimini içerir. Doppler doku görüntüleme ventrikülün sistolik ve diyastolik işlevinin daha nicel değerlendirilmesini sağlar.

M-mod ekokardiyografi

• Zamanla değişen tek boyutlu kardiyak yapı kesitlerini gösterir (Şekil 450.14).
• Çoğunlukla kalp boyutlarını (duvar kalınlığı ve bölme boyutu) ve kalp işlevini (fraksiyonel kısalma, duvar kalınlaşması) ölçmek için kullanılır.
• M-mod ekokardiyografi intrakardiyak yapıların hareketlerinin (kapakların açılması ve kapanması, serbest duvarların ve septumun hareketi) ve kapakların anatomisinin değerlendirilmesinde de kullanılır (Şekil 450.15).

Fraksiyonel kısalma