Kategori: KBB · Tür: hastalık

Özet

Her 1000 canlı doğumda 1-3, yüksek riskli yenidoğanlarda %2-4 görülür; iletim, sensörinöral, nöral veya mikst tiptedir ve dil-konuşma gecikmesine neden olur. Postnatal 72 saat içinde T-OAE ve T-ABR ile taranır; tarama ABR veya otoakustik emisyon anormalse ileri odyolojik değerlendirme yapılır. 15 dB üzeri seslerin işitilmemesi işitme kaybı kabul edilir; erken tanıyla 6. aydan önce rehabilitasyon hedeflenir.

Bölümlerdeki özetler

• 1-3/1000 canlı doğumda; dil ve konuşma gecikmesine neden olur; postnatal 72 saat içinde taranır. (Yenidoğan › Yenidoğan Bebeğin Bakım Ve İzlemi Doğum Odasında Yenıdoğanın; s.1025)
• İşitme kaybı 1000 canlı doğumda 1-3, yüksek riskli yenidoğanlarda %2-4 görülür; iletim, sensörinöral, nöral ve mikst tiptedir. T-OAE ve T-ABR ile taranır; erken tanıyla 6. aydan önce rehabilitasyon hedeflenir. (Yenidoğan › Riskli Yenidoğanın İzlemi; s.1235, s.1236)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• İşitme kaybı tipleri: iletim (dış/orta kulak), sensörinöral (iç kulak, koklear sinir, koklear nukleus, kortikal merkez), nöral (iç tüylü hücreler, koklear sinir, nöronal yollar), mikst (s.1235)
• Normal yenidoğan 0-15 dB sesi işitir; 15 dB’den şiddetli seslerin işitilmemesi çeşitli derecelerde işitme kaybıdır (s.1235)

Epidemiyoloji

• 1000 canlı doğumda 1-3; yüksek riskli yenidoğanlarda %2-4 (s.1025, s.1027, s.1235)
• Doğumsal kayıpların %50.8’i idiyopatik, %33.3’ü genetik olmayan, %15.8’i genetik nedenli (s.1235)

Etiyoloji ve patogenez

• Risk faktörleri: ailede çocukluk çağı işitme kaybı; prenatal madde bağımlılığı, ilaçlar (aminoglikozid, isotretinoin), enfeksiyonlar (TORCH, su çiçeği, HIV, zika); doğum ağırlığı <1500 g; bakteriyel-fungal sepsis/Menenjit; ototoksik ilaç (aminoglikozid, diüretik); perinatal asfiksi (5. dk APGAR <6); ≥5 gün YYBÜ veya mekanik ventilasyon; PPHN/ECMO; diyabetik anne bebeği, hipotiroidi; kan değişimi gerektiren hiperbilirubinemi; nörodejeneratif hastalık; kraniyofasiyal/dış kulak anomalileri; işitme kaybıyla giden sendromlar; travma (s.1235)

Tanı

• Her bebeğe postnatal 72 saat içinde ilk işitme tarama testi yapılmalı; 72 saatten önce taburcu edilecekse taburculuk öncesi yapılır (s.1025)
• Tarama T-OAE ve T-ABR ile yapılır; periferik işitme sistemi ve koklea değerlendirilir, santral kaybı saptayamaz; bozuk sonuçta ileri odyolojik değerlendirme şarttır (s.1236)
• Türkiye’de tüm yenidoğanlar risklerinden bağımsız T-ABR ile taranır; testte bozukluk varsa referans işitme merkezine yönlendirilir; >5 gün YYBÜ’de kalanlar için protokol farklıdır (s.1236)