| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Diz yaralanmaları (sporcuda) |
| ad-en | Knee injuries |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-06 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem |
Bölüm 707.6 (Aaron M. Karlin, Nicholas P. Goyeneche ve Kevin P. Murphy) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
💡 GenelDİZ AĞRISI ADOLESANLAR ARASINDA YAYGINDIR. ANINDA SAKATLIK ve/VEYA EFÜZYONA NEDEN OLAN AKUT DİZ YARALANMALARI: KIRIK, PATELLA ÇIKIĞI, ANTERİOR KRUSİATE LİGAMENT (AKL) veya POSTERİOR KRUSİATE LİGAMENT (PKL) YARALANMASI ya da MENİSKÜS YIRTIĞI OLABİLİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Zamanlama — TUS | YARALANMA MEKANİZMASI GENELLİKLE O BÖLGEYE UYGULANAN STRESE ÇOK BAĞLIDIR. Diz ÇABUK ŞİŞERSE (BİRKAÇ SAAT İÇİNDE YARALANMA), ŞİŞMEYE MUHTEMELEN HEMARTROZ veya DAHA CİDDİ YARALANMA NEDEN OLUR |
| > [!warning] En sık neden | HEMARTROZ, ORTAYA ÇIKMA OLASILIĞI EN YÜKSEK OLAN YARALANMA AKL HASARIDIR |
| İkinci sık neden | PATELLAR DİSLOKASYON, HEMARTROZUN EN SIK GÖRÜLEN İKİNCİ NEDENİDİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Mekanizma — TUS | BU YARALANMA (12 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA NADİRDİR) GENELLİKLE DOĞRUDAN DARBE, ATLAMA SONRASI DENGESİZ BİR ŞEKİLDE YERE İNME, KOŞARKEN HIZLI BİR ŞEKİLDE YÖN DEĞİŞTİRME ya da HİPEREKSTANSİYONDAN KAYNAKLANIR |
| Klinik | SIKLIKLA HISSEDİLEN BİR SES, HAREKET AÇIKLIĞINDA AZALMA ve ANCAK BELİRGİN ŞİŞLİK VARLIĞINDA TESPİT EDİLMESİ ZOR OLABİLİR |
| > [!warning] Cinsiyet farkı — TUS | KADINLARIN AKL’LERİNİN YARALANMA OLASILIĞI ERKEKLERE GÖRE İKİ KAT FAZLADIR ve FUTBOL YARALANMALARI ORTAK BİR SENARYODUR |
| Eşlik eden | GENELLİKLE, BU YARALANMALAR ANTERİOR TİBİAL SPİNANIN AVULSİYON YARALANMASI İLE İLİŞKİLİDİR |
| > [!warning] Çocukta rekonstrüksiyon | ÖNEMLİ AKL YARALANMASI OLAN ÇOĞU SPORCU, AKL REKONSTRÜKSİYONU DİKKATE ALINARAK ORTOPEDİ KONSÜLTASYONUNA İHTİYAÇ DUYAR. KRONİK AKL YETMEZLİĞİ, MENİSKÜS YARALANMASI ve DAHA FAZLA EKLEM DİSFONKSİYONU RİSKİ ARTIRABİLİR. 12 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA ve ERGENLERDE ASGARİ BÜYÜME DURMASI veya AÇISAL DEFORMİTE RİSKİ NEDENİYLE AKL REKONSTRÜKSİYONU BİLDİRİLMİŞTİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Medial kollateral ligament (MKL) | DIŞ KISMINA DOĞRU VALGUS POZİSYONUNDA ALINAN DARBEDEN KAYNAKLANIR |
| > [!warning] Lateral kollateral ligament (LKL) | İZOLE LKL YARALANMALARI NADİRDİR ve DİZİN BELİRGİN VARUS STRESİNDEN KAYNAKLANIR |
| Efüzyon | EKLEM DIŞI OLDUKLARINDAN, LATERAL KOLLATERAL LİGAMENT YARALANMALARI DİZDE EFÜZYON YAPMAZ** ve genellikle daha az ciddi yaralanmaya sebep olur** |
| > [!tip] Tedavi | İZOLE MEDİAL ve LATERAL KOLLATERAL YARALANMALAR GENELLİKLE KONSERVATİF BAKIM ve UYGUN REHABİLİTASYON İLE, CERRAHİ YÖNTEMLER KULLANILMADAN TEDAVİ EDİLİR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| Mekanizma | GENELLİKLE AKL YARALANMALARI İLE AYNI MEKANİZMALARLA ORTAYA ÇIKAR |
| > [!tip] Klinik farkı | EKLEMİN DAHA AZ HEMARTROZU, BAŞLANGIÇ EKLEM HATTI AĞRISI ve TAM DİZ FLEKSİYONU İLE ARTAN AĞRI İLE İLİŞKİLİDİR. MR TARAMASI SIKLIKLA TANIYI VERECEKTİR |
| Tedavi | PRICE İLKELERİ DE DAHİL OLMAK ÜZERE KÜÇÜK YARALANMALARI İÇİN TERAPÖTİKTİR. ORTOPEDİ KONSÜLTASYONU, KONSERVATİF BAKIM İLE İYİLEŞMEYEN ve YAŞAM KALİTESİNİ BOZAN veya SPORA DÖNÜŞÜ ENGELLEYEN İYİLEŞMEYEN GENİŞ YIRTIKLARDA ENDİKEDİR |
| > [!tip] Küçük çocukta — rezeksiyon değil onarım | EN SIK OLGUNLAŞMAMIŞ İSKELETE SAHİP KÜÇÜK BİR ÇOCUKTA İZOLE MENİSKÜS YIRTIĞI OLAĞANLIKSADA, YİNE KONSERVATİF TEDAVİ BAŞARISIZLIĞINDA AMELİYAT GEREKEBİLİR. GENELLİKLE ÇOCUKLARDA KIKIRDAK İYİLEŞME POTANSİYELİ NEDENİYLE CERRAHİ REZEKSİYON YERİNE MENİSKÜSÜN ONARIMIDIR |
| Yaşla değişen eğilim | DAHA OLGUN ERGENLER MEDİAL KOLLATERAL LİGAMENT YARALANMALARINI SÜRDÜRME EĞİLİMİNDEDİR |
| > [!warning] Diskoid menisküs | (LATERAL TİBİAL PLATOYU KAPSAYAN ANATOMİK BİR VARYANT), ÖZELLİKLE 12 YAŞIN ALTINDAKİ ÇOCUKLARDA HER ZAMAN DİKKATE ALINMALIDIR** (bkz. Diskoid Lateral Menisküs)** |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Mekanizma | KONTAKT OLMAYAN YARALANMALARDIR ve ALT BACAK EKSTERNAL ROTASYONDAYKEN KUADRİSEPS KASLARININ DİZİ UZATMAK ÜZERE ZORLAYICI ŞEKİLDE KASILMASI SONUCU ORTAYA ÇIKAR |
| Sıklık | PATELLAR DİSLOKASYON, HEMARTROZUN EN SIK GÖRÜLEN İKİNCİ NEDENİDİR |
| > [!tip] Yön ve mekanizma | PATELLA HEMEN HEMEN HER ZAMAN LATERAL OLARAK ÇIKAR ve BU HAREKET MEDİAL PATELLAR RETİNAKULUMU** etkiler** |
| Basamak | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!warning] İlk değerlendirme | HEKİM, BİR EFÜZYON ve KANAMA KONTROL ETMELİDİR; HERHANGİ BİR DEFORMİTE VARSA, NÖROVASKÜLER DURUMU DEĞERLENDİRMELİ ve HASTAYI BELİRTİLDİĞİ GİBİ ACİL BAKIM İÇİN ŞİŞLİK İLE SEVK ETMELİDİR |
| > [!tip] Deformite yoksa | HİÇBİR KABA DEFORMİTE YOKSA ve NÖROVASKÜLER BÜTÜNLÜK SAĞLAMSA, İLK MANEVRALAR TAM PASİF EKSTANSİYON ve DİZDE HAFİF VALGUS ve VARUS STRESİ OLUŞTURMAKTIR |
| Karşılaştırma | YARALANMAYAN DİZLE KARŞILAŞTIRMA, LAKSİTE DERECELERİNİ ve EKLEM HAREKET AÇIKLIĞINI HER ZAMAN YARARLIDIR |
| > [!tip] Kuadriseps testi | HASTANIN KUADRİSEPS KASILMA YETENEĞİ NOT EDİLMELİDİR. KUADRİSEPS KASILMASI İLE ORTAYA ÇIKAN AĞRI veya KUADRİSEPS KASININ KASILAMAMASI, EKSTANSÖR MEKANİZMASININ HASARLANDIĞINI GÖSTERİR |
| > [!tip] Hassasiyet lokalizasyonu — TUS | MEDİAL PATELLA, MEDİAL RETİNAKULUM veya ADDÜKTÖR TÜBERKÜLÜN ÜZERİNDEKİ HASSASİYET PATELLAR ÇIKIK (GENELLİKLE LATERAL) İLE UYUMLUDUR. NOKTASAL HASSASİYET, ALTTA YATAN KIRIK veya YARALANMA İLE UYUMLUDUR. MENİSKÜS YIRTIKLARI GENELLİKLE EKLEM HATTI BOYUNCA HASSASİYET GÖSTERİR ve DİZİN SIKLIKLA 90 DERECENİN ÜZERİNDE BÜKÜLMESİ İLE VURGULANIR |
| Rotasyon | ROTASYONDAKİ TİBİADA FLEKSİYON veya EKSTANSİYONLA AĞRI SINIRLAMA MENİSKÜS YARALANMASI ANLAMINA GELİR. LİGAMENT HASARI, UYGUN MANEVRA İLE AĞRI veya LAKSİTE OLARAK KENDİNİ GÖSTERİR** (bkz. ‣, Şekil 707.11)** |
| > [!warning] Sevk ölçütü | BİR HASTA AĞRISIZ ŞEKİLDE AĞIRLIK TAŞIYAMAZSA veya KLİNİK OLARAK STABİL DEĞİLSE, ÖNEMLİ ŞİŞME veya BAŞKA BİR ÖNEMLİ ENDİŞE VARSA; DİZ HAREKETSİZ HÂLE GETİRİLMELİ, KOLTUK DEĞNEĞİ SAĞLANMALI ve DÜZ RADYOGRAFİLER ALINMALIDIR |
| > [!tip] Patella çıkığıysa | HAFİF AKTİF YARDIMCI DİZ EKSTANSİYONU İLE REDÜKSİYON SAĞLANABİLİR. DÜZ BACAK ORTEZLERİ, YAPISAL DESTEK SUNMAZ; SADECE RAHATLIK SAĞLAR ve hastanın HERHANGİ BİR AĞIRLIK TAŞIMASINA DİKKAT ETMESİNİ HATIRLATMAK İÇİN KULLANILIR |
| Menteşeli ortez | HEM AKL HEM DE MEDİAL KOLLATERAL LİGAMENT TRAVMATİZE EDİLDİĞİNDE, YARALANMA GİBİ STABİLİZASYON İÇİN DEROTASYONEL BİR MENTEŞE DESTEĞİ GÖSTERİLEBİLİR. BACAK KALDIRILMALI ve SIKIŞTIRMA İÇİN ELASTİK BİR SARGI UYGULANABİLİR (PRICE PRENSİPLERİ) |