| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Diskoid lateral menisküs |
| ad-en | Discoid lateral meniscus |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem |
Asemptomatik olabilen veya klasik çıtlayan diz sendromuna neden olabilen lateral menisküsün doğuştan anatomik bir varyasyonudur (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem, Bölüm 697.1 — J. Todd R. Lawrence).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| İnsidans | Birçok vaka yıllarca asemptomatik olabileceğinden GERÇEK İNSİDANSI BELİRLEMEK ZORDUR; ancak ÇOCUKLARIN ve ERGENLERİN %3-5’İNDE MEYDANA GELDİĞİ tahmin edilmektedir |
| > [!tip] Bilateralite | DLM vakaları %25’E KADAR İKİ TARAFLI olabilir |
| Normal menisküs | Normal menisküs (Şekil 697.1A) ÇEVRESİNDE ve “C” NİN UÇLARINA TİBİAYA ÖNE ve ARKAYA TUTTURULMUŞTUR |
| Normal hareket | Diz hareketi sırasında menisküs, diz fleksiyonu ile TİBİADAKİ LATERAL FEMORAL KONDİLİN HAFİF GERİ DÖNÜŞÜNE UYACAK ŞEKİLDE ÖNE ve ARKAYA ÇEVİRİR |
| > [!warning] Patoloji | DLM ile EKLEM YÜZEYLERİ ARASINDA SIKIŞAN MENİSKÜS DOKUSU, DİZ BÜKÜLDÜKÇE ÖNE DOĞRU İTİLİR. Bu anormal kuvvetler, zamanla, MENİSKÜS DOKUSUNDA, PERİFERİK YAPILARDA veya HER İKİSİNDE DE YIRTILMAYA SEBEP OLUR |
| Çıtlama mekanizması | Bu dokunun yırtılması veya gerilmesi, diz hareket açıklığı sırasında AŞIRI MENİSKÜS YER DEĞİŞTİRMESİNE İZİN VERİR. Menisküs öne doğru çekilirken YAKLAŞIK 90-120 DERECE DİZ FLEKSİYONUNDA esneme sırasında genellikle BİR SES DUYULUR veya MENİSKÜS EKLEM YÜZEYLERİ ARASINDA GERİYE DOĞRU YAKLAŞIK 30 DERECE UZANMADA UZATILIRKEN YÜKSEK BİR TIKLAMA veya KÜT SESİ DUYULUR |
| Tip | Tanım |
|---|---|
| > [!tip] Tip I — TAM DİSKOİD lateral menisküs | EN SIK SEMPTOMLARA SEBEP OLUR ve TİBİAL YÜZEYİN TAMAMEN KAPLANMASIYLA KALINLAŞMIŞ BİR LATERAL MENİSKÜS ile karakterizedir (Şekil 697.1B). Menisküs dokusu HER ZAMAN EKLEM YÜZEYLERİ ARASINDADIR |
| Tip II — TAM OLMAYAN diskoid lateral menisküs | DEĞİŞKEN BOYUTTA ve TİBİAL YÜZEYİN TAM TİPİ İLE KARŞILAŞTIRILDIĞINDA DAHA DÜŞÜK BİR YÜZDESİNİ KAPLAR (Şekil 697.1C). Menisküs zamanla gerilebilir veya yırtılabilir olsa da, hem tam hem de tam olmayan tiplerin NORMAL PERİFERİK EKLERLE GELİŞTİĞİ düşünülmektedir |
| > [!warning] Tip III — WRISBERG VARYANT lateral menisküs | POSTERİORDA PERİFERİK EKLERE SAHİP DEĞİLDİR. Bunun yerine, lateral menisküsün ARKA BOYNUZUNU MEDİAL FEMORAL KONDİLİN LATERAL YÜZEYİNE SABİTLEYEN, belirgin bir MENİSKOFEMORAL LİGAMENT veya WRİSBERG LİGAMENTİYLE POSTERİORDA STABİLİZE EDİLİR. Wrisberg ligament tipi DLM SON DERECE HAREKETLİDİR. Şekli mutlaka diskoid olmamasına rağmen, menisküsün ARKA KISMININ HİPERMOBİLİTESİ, FLEKSİYONLA ÖNE DOĞRU EKSTRÜDE EDİLMESİNİ ve UZAMA İLE YERİNE GERİ DÖNMESİNİ SAĞLAR |
Şekil 697.1 (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem) — normal menisküs ve diskoid varyantların anatomisi (A: normal, çevresel ve kök ekleri olan “C” şekli; B: Tip I tam diskoid; C: Tip II tam olmayan; D: Tip III Wrisberg).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| Asemptomatik olabilir | DLM tüm tipleri, özellikle sabit periferik tutunmaya sahip ise ASEMPTOMATİK OLABİLİR |
| > [!tip] Klasik tablo | Menisküs yırtılması veya periferik tutunmanın olmaması ERKEN ÇOCUKLUK DÖNEMİNDE SEMPTOMATİK GÖRÜLEBİLİR DE, FLEKSİYON ve UZATMA İLE REDÜKSİYON SIRASINDA ÖN EKSTRÜZYONA İZİN VEREREK KLASİK ÇITLAYAN DİZ OLUŞTURUR |
| Yaş | Hastalarda ÖN AYRILMA RİSKİ OLDUĞUNDA ALTI YAŞINDAN SONRA ORTAYA ÇIKMA TİPİKTİR ve ÇOĞU GENÇ YAŞLARINDA GÖRÜLÜR |
| > [!warning] Dejenerasyon | Doğrudan ağırlık taşıyan DLM’nin ORTA KISMINDA MEYDANA GELEN DEJENERASYON, MENİSKÜSÜ YARALANMA ve YIRTILMAYA KARŞI OLDUKÇA HASSAS HALE GETİRİR; dizde YAN AĞRISI ve ŞİŞLİK OLUŞTURUR |
| Küçük çocuk | Küçük çocuklarda genellikle TRAVMA ÖYKÜSÜ YOKTUR veya AKUT ALEVLENDİRİCİ BİR OLAYDAN ÇOK DİZDE SIKLIKLA ŞİŞLİK ile ÇITLAMA ŞİKAYETİ ile başvururlar |
| Fizik muayene | LATERAL EKLEM ÇİZGİSİNDE HAFİF BİR EFÜZYON ve HASSASİYET görülebilir. Diz fleksiyonunda, menisküs ÖNE DOĞRU ÇIKTIĞINDA, bazen ÖN YAN EKLEM ÇİZGİSİ BOYUNCA HAFİF BİR ÇIKINTIYA SAHİP BİR ÇITLAMA görülebilir |
| > [!tip] Radyoloji | Diz radyografisi DİZ EKLEMİNİN LATERAL YÖNÜNÜN GENİŞLEDİĞİNİ, LATERAL FEMORAL KONDİLİN DÜZLEŞMESİNİ, KARE BİR GÖRÜNÜM ile SONUÇLANMASINI ve TİBİAL PLATONUN LATERAL YÖNÜNÜN ÇUKURLAŞTIĞINI gösterebilir. Bu bulgular ÇOK SPESİFİK OLMAMAKLA birlikte, DLM’yi düşündüren herhangi bir öykü veya fizik muayene bulgusu MRG ile KESİN TANI KOYACAKTIR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu“Travma öyküsü olmadan, dizde ÇITLAMA/KLİK + şişlik + lateral eklem çizgisinde hassasiyet, 6 yaşından sonra” → DİSKOİD LATERAL MENİSKÜS.Her zaman LATERAL menisküstür; %25’e kadar bilateral; çocukların %3-5’i.Tip I (tam) en sık semptomatik; Tip III (WRISBERG) periferik ek YOKTUR → aşırı hareketli, “snapping knee” klasik tablosu.Radyografide lateral eklem aralığı geniş, lateral femoral kondil düzleşmiş/kare; kesin tanı MRG.Asemptomatik DLM TEDAVİ EDİLMEZ; semptomatikte “saucerization” (parsiyel meniskektomi) + instabilite onarımı.
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı