| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Dadı dirseği (pulled elbow, radius başı subluksasyonu) |
| ad-en | Nursemaid’s elbow |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-06 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem |
Bölüm 701 (Robert B. Carrigan) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Gerçek lezyon | DADI DİRSEĞİ, RADİUS BAŞININ SUBLUKSASYONU veya ÇIKMASI YERİNE LİGAMENTİN SUBLUKSASYONUDUR |
| Anatomi | RADİUSUN PROKSİMAL UCU veya RADİUS BAŞI, ULNADAN, RADYAL BAŞIN ETRAFINDA ve GERİ ULNAYA DOĞRU BİR YULAR GİBİ SARAN HALKA ŞEKLİNDEKİ BAĞ TARAFINDAN (ANÜLER LİGAMENT) PROKSİMAL OLARAK SABİTLENİR |
| > [!warning] Mekanizma | RADİUS DİSTALE DOĞRU ÇEKİLİRSE, ANÜLER LİGAMENT RADİUS BAŞININ PROKSİMALİNE ve RADİUS BAŞI İLE HUMERUS ARASINDAKİ EKLEM İÇİNE KAYABİLİR** (Şekil 701.4)** |
| > [!tip] Yaralanma öyküsü | Yaralanma tipik olarak, KOLA UZUNLAMASINA BİR ÇEKME KUVVETİ UYGULANDIĞINDA** ortaya çıkar; örneğin DÜŞEN BİR ÇOCUĞUN ELLE YAKALANMASI veya BİR ÇOCUĞUN ELLE ÇEKİLMESİ gibi durumlarda** |
| Yaş | Yaralanma genellikle KÜÇÜK ÇOCUKLARDA GÖRÜLÜR ve BEŞ YAŞIN ÜZERİNDEKİ ÇOCUKLARDA NADİRDİR |
| Bulgu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Tipik tablo | ANÜLER LİGAMENTİN SUBLUKSASYONU, ANİ AĞRI ve SUPİNASYON KISITLILIĞINA NEDEN OLUR |
| Hareket | DİRSEĞİN FLEKSİYONU ve EKSTANSİYONU KISITLI DEĞİLDİR ve GENELLİKLE ŞİŞLİK YOKTUR |
| > [!tip] Tanı | RADYOGRAFİ TİPİK OLARAK NORMAL OLDUĞUNDAN TANI ÖYKÜ ve FİZİK MUAYENE İLE KONUR |
💡 TUS ipucuDüz grafiler NEGATİFTİR ve sadece TANI KESİN OLMADIĞINDA KEMİK YARALANMASININ VARLIĞINI DIŞLAMA GÖREVİNİ GÖRÜR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
| Basamak | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Redüksiyon manevrası | ANÜLER LİGAMENT, RADİUS BAŞI ÜZERİNE BASINÇ UYGULARKEN ÖN KOL SUPİNASYONA GETİRİLEREK REDÜKTE EDİLİR. ELE GELEN KLİK veya KLANK HİSSEDİLEBİLİR |
| Sonuç | Bu manevra genellikle RAHATSIZLIĞIN ANİ RAHATLAMASINI ve AKTİF SUPİNASYONUN DÜZELMESİNİ SAĞLAR |
| > [!tip] İmmobilizasyon | İMMOBİLİZASYON GEREKLİ DEĞİLDİR; ancak TEKRARLAYAN ANÜLER LİGAMENT SUBLUKSASYONLARI MEYDANA GELEBİLİR ve bu nedenle ANNE-BABALAR DİRSEKLERE ÇEKİŞ UYGULAYAN AKTİVİTELERDEN KAÇINMALIDIR |
| Aile eğitimi | ANNE-BABALAR, ACİL SERVİSE veya ÇOCUK HEKİMİNE GİTMEDEN KAÇINMAK İÇİN TEKRARLAYAN ÇIKIKLAR İÇİN REDÜKSİYON MANEVRALARINI ÖĞRENEBİLİR |
| > [!tip] Doğal seyir | BEŞ YAŞ ÜSTÜ TEKRARLAYAN SUBLUKSASYON NADİRDİR. Redükte edilemeyen subluksasyonlar, GÜNLER İLA HAFTALAR ARASINDA SEMPTOMLARIN KADEMELİ OLARAK ÇÖZÜLMESİ ile KENDİLİĞİNDEN DÜZELME EĞİLİMİNDEDİR; CERRAHİ NADİREN GEREKLİDİR |