Eşanlamlılar: Konjenital Aural Atrezi
Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Konjenital aural atrezi canlı doğumların 1/10.000-20.000’inde görülür; tek taraflı olanlar iki taraflıdan 3 kat sıktır, sağda ve erkeklerde fazladır, orta kulak ve aurikula anomalileriyle birliktedir. Travma, Yanık, cerrahi ve kronik otitis eksterna sonrası akkiz olarak da gelişir. Fibröz doku ile lümen obliterasyonuna bağlı İletim Tipi İşitme Kaybı ve membranöz atrezi ile timpanik kemik yokluğu arasında değişen dış kulak yolu daralması izlenir. İki taraflı olguda 6-12. ayda kemik iletimli işitme cihazı takılır, cerrahi en geç 6 yaş civarında yapılır.
Bölümlerdeki özetler
- Canlı doğumların 1/10.000-20.000’i; unilateral bilateralden 3 kat sık, sağda ve erkeklerde fazla; orta kulak ve aurikula anomalileriyle birlikte. Akkiz olarak travma, yanık, cerrahi, kronik otitis eksterna sonrası da olur. Bilateralde 6-12. ayda kemik iletimli işitme cihazı, cerrahi en geç 6 yaş civarı. (Kulak Burun Boğaz › Dış Kulak Yolu Hastalıkları; s.5053, s.5054)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Canlı doğumların 1/10.000-20.000’inde; unilateral atrezi bilateralden 3 kat sık, sağda ve erkeklerde daha sık (s.5053)
Etiyoloji ve patogenez
- Dış ve orta kulak 1. brankial yarık, faringeal boşluk ve 1.-2. brankial arktan gelişir; DKY ve timpanik kavite anomalileri birlikte olur, sıklıkla mikrotiyle; iç kulak sonra geliştiğinden genellikle normaldir (s.5053,5054)
- Akkiz stenoz/atrezi: travma, Yanık, Laserasyon, cerrahi, kronik rekürren otitis eksterna; fibröz doku proliferasyonu lümeni oblitere eder (s.5054)
Klinik bulgular ve seyir
- Konjenital atrezi ince membranöz kanal atrezisinden timpanik kemiğin total yokluğuna kadar değişir; lümen obliterasyonu iletim tipi işitme kaybına neden olur (s.5054)
- DKY atrezileri pratik olarak daima aurikula ve orta kulak gelişim kusurlarıyla birliktedir; konjenital stenozda orta kulak gelişim kusurları daima dışlanmalıdır (s.5054)
Tedavi
- Endaural veya postaurikuler insizyonla atretik bölge çıkarılıp ince cilt grefti ile örtülür; bilateralde cerrahi en geç ~6 yaşında, unilateralde genellikle 16 yaş sonrası (s.5054)
- Bilateralde doğumdan sonra 6-12 ay içinde kemik iletimli işitme cihazı takılarak işitme ve konuşma gelişimi sağlanır (s.5054)
Semptomlar (0)