Eşanlamlılar: Brucellosis

Kategori: Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Çoğunlukla B. melitensis’in neden olduğu, pastörize edilmemiş süt veya hayvan ve hayvansal ürün teması öyküsüyle gelen endemik sistemik ateşli enfeksiyondur; nedeni bilinmeyen ateş ayırıcı tanısında yer alır. Sürekli ateş, halsizlik, letarji, miyalji, eklem ve osteoartiküler ağrı, karın ağrısı görülür; büyük eklem (diz, kalça, sakroiliak) artriti, hepatosplenomegali, testis hassasiyeti, döküntü ve üveit olabilir. Hafif transaminaz yüksekliği ve lenfopeni saptanabilir. Tanı serum aglütinasyon titresinin 1:160 üzerinde olması veya kan/doku kültüründe üreme ile konur, şüphede kemik iliği kültürü yapılır. Tedavi 6 hafta antibiyotiktir.

Bölümlerdeki özetler

• Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) ayırıcı tanısında yer alan hastalık; Tablo 3’te eşlik eden bulgular verilmiştir. Hayvan ve hayvansal ürün maruziyeti öyküsü. (Enfeksiyon Hastalıkları › Nedeni Bilinmeyen Ateş; s.1298)
• Endemik; pastörize edilmemiş süt veya hayvan teması öyküsü; artrit, miyalji veya artralji olarak görülebilir. (Romatoloji › Sık Görülen Semptomlar; s.3624)
• Çoğunlukla B. melitensis; sistemik ateşli enfeksiyon. Tanı serum aglütinasyon testi, şüphede kemik iliği kültürü; 6 hafta antibiyotik. (Gastroenteroloji › Sistemik Hastalıklarda Karaciğer Tutulumu; s.3692)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Ülkemizde endemik; artrit, miyalji veya artralji şeklinde görülebilir (s.3624).

Etiyoloji ve patogenez

• Gram negatif diplokok (kokobasil) bakteri, sistemik ateşli enfeksiyon yapar; en sık B. melitensis; pastörize edilmemiş süt tüketimi veya hayvanla temas öyküsü önemlidir (s.3624, s.3692).

Klinik bulgular ve seyir

• Sürekli ateş, letarji, osteoartiküler ağrı, eklem ağrısı; artrit özellikle büyük eklemlerde (diz, kalça, sakroiliak); karın ağrısı, halsizlik, döküntü, üveit, hepatomegali, Splenomegali (hepatosplenomegali), testis hassasiyeti, karaciğer enzim yüksekliği; maruziyet: hayvan/hayvansal ürünler (pastörize edilmemiş süt/peynir, çiğ/az pişmiş et) (s.1298, s.3624, s.3692).

Tanı

• Hafif transaminaz yüksekliği, lenfositopeni, pozitif kan kültürü (s.1298)
• Anamneze göre Brusella serolojisi istenir; serum aglütinasyon testinde titre >1:160 veya kan/doku kültüründe üreme ile tanı; şüpheli olgularda kemik iliği kültürü yardımcıdır (s.3624, s.3625, s.3692).

Tedavi