Eşanlamlılar: PR Uzaması
Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık
Özet
Atriyoventriküler iletinin yavaşlamasıdır; EKG’de sabit ve sürekli PR uzaması ile tanınır (bebeklerde >140 msn, çocuklarda >160 msn, adolesan ve sonrasında >200 msn). Genellikle asemptomatiktir; akut romatizmal ateşin minör kriteridir, Akut Miyokardit, dijital ve kinidin entoksikasyonu, elektrolit dengesizliği (hiperkalemi), artmış vagal aktivite ve bazı konjenital kalp hastalıklarında görülür.
Bölümlerdeki özetler
- Atriyoventriküler iletinin yavaşlaması; genellikle asemptomatiktir, akut romatizmal ateşin minör kriteridir, miyokardit, elektrolit dengesizliği ve digoksin ile görülebilir. (Çocuk Acil › Çocuklarda Sık Görülen Aritmiler; s.759)
- PR aralığı uzaması; miyokardit, dijital ve kinidin entoksikasyonu, hiperkalemi, artmış vagal aktivite ve bazı konjenital kalp hastalıklarında görülür. (Kardiyoloji › Elektrokardiyografi; s.1866)
- Sabit ve sürekli uzamış PR aralığı. (Kardiyoloji › Bradiaritmiler; s.1897)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- İletilemeyen P olmaksızın AV iletim yavaşlaması; PR sabit ve sürekli uzun, yaşa ve hıza göre değişir: >200 msn (s.759); bebeklerde >140 msn, çocuklarda >160 msn, adolesan ve sonrası >200 msn (s.1897).
Etiyoloji ve patogenez
- Akut romatizmal ateşin minör kriteri; miyokardit, Ca/Mg/K dengesizlikleri, digoksin (terapötik etki ve erken zehirlenme) (s.759); artmış vagal uyarı, ilaç, elektrolit bozukluğu, enfeksiyon ve kardiyak cerrahi (s.1897).
Klinik bulgular ve seyir
- Genellikle semptom vermez (s.759)
Tanı
- PR aralığı uzaması (1. derece AV blok) miyokardit, dijital ve kinidin entoksikasyonu, bazı konjenital kalp hastalıkları, bazı miyokardiyal disfonksiyonlar, hiperkalemi (s.1866, s.1873) ve normal kalpte artmış vagal aktivite durumlarında görülebilir.
- Sinüs ritminde PR aralığı düzenlidir ancak 1. derece AV blokta olduğu gibi normal olmak zorunda değildir (s.1863).
- PR aralığı yaşla ve kalp hızına göre değişir (kalp hızı düştükçe ve yaş arttıkça uzar); Tablo 3’te yaş ve hıza göre normal/üst sınır verilmiştir, örn. erişkin 0.15 (0.19-0.21) (s.1866).