Kategori: Çocuk Cerrahisi · Tür: hastalık
Özet
Tüm brankial anomalilerin yaklaşık %7’sini oluşturur ve parotis bezine yakın seyreder; Tip I ektodermal kökenli olup membranöz dış kulak yolu benzeri, dış kulak yoluna açılır; Tip II ektoderm ve mezoderm kökenli olup mandibula açısında sinüs/fistül ve SKM önünde ön lateral boyun kitlesi yapar. Efekte olana dek fark edilmeyebilir; parotis bölgesinde yuvarlak veya oval kistik kitle, servikal Lenfadenopati, inatçı enfeksiyon, ülserleşme, selülit ve boyun apsesi görülür. Kendiliğinden gerilemez, tekrarlayan enfeksiyona yatkındır; tedavi cerrahidir. Preauriküler sinüs ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Tüm brankiyal anomalilerin yaklaşık %7’si; parotis bezine yakın seyreder, Tip I (ektodermal) ve Tip II (ektodermal ve mezodermal). Kendiliğinden gerilemez, tekrarlayan enfeksiyona yatkın. (Çocuk Cerrahisi › Yenidoğanın Konjenital Ve Edinsel Baş-boyun Bölgesi Cerrahi Hastalıkları; s.4812)
- Efekte olana dek fark edilmez; inatçı enfeksiyon, ülserleşme, selülit yapar. Tip 1 ektodermal, membranöz DKY benzeri; Tip 2 ektoderm ve mezoderm, boyunda SKM önünde. Tedavi cerrahi. (Kulak Burun Boğaz › Dış Kulak Yolu Hastalıkları; s.5054)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Tip I: 1. brankial yarığın ektodermından, membranöz DKY’ye benzer yapı, DKY’ye açılabilir; dış kulak yolu yakınında, çoğunlukla tragus altında ve arkasında, parotis veya çene açısında da olabilir; tamamen ektodermal, skuamöz epitel içerir, deri ve kıkırdak içermez; Tip II: 1. yarığın ektodermi ile 1. ve 2. arkın mezodermal elemanlarından oluşur, submandibuler bezlere karşılık gelir, genellikle SKM önünde boyun ön-lateralinde/ön üçgeninde yerleşir, dış kulak yoluna açılır; mandibula açısında kist, sinüs veya fistül; ektodermal ve mezodermal kökenli, skuamöz epitel, deri ve ekleri (kıl folikülü, ter ve yağ bezi) ve kıkırdak içerir (s.4812, s.5054)
Epidemiyoloji
- Klinikte nadir; tüm brankiyal anomalilerin ~%7’si (s.4812).
Klinik bulgular ve seyir
- Parotise yakın seyreder, parotis yüzeysel lobu üzerini örter; parotis içinde/yüzeyinde/derininde veya dış kulak yolu boyunca yuvarlak-oval kistik kitle; fasiyal sinirin üstünden veya altından geçebilir (s.4812).
- Mandibulada çukur, enfeksiyon/apse, servikal lenf nodu büyümesi gibi bulgularla yanlış tanıya neden olabilir; kulak oluşumundaki auriküler tümsek kaynaşmamasından kaynaklanan preauriküler çukur ve sinüslerle karıştırılabilir (s.4812).
- Efekte olana kadar belirti vermez; inatçı enfeksiyon, ülserleşme, selülit ile önem kazanır (s.5054)
Tanı
- BT’de genellikle parotisin dış yüzeyinde, içinde veya derininde kistik kitle; duvar kalınlığı inflamasyona göre değişir (s.4812).
Tedavi