Eşanlamlılar: Tiroid Nodülü
Kategori: Endokrinoloji · Tür: hastalık
Özet
Çocuklarda tiroid nodülleri çoğunlukla iyi huyludur (kolloidal/foliküler adenom, kist, inflamatuar lezyon), ancak Malignite oranı erişkinden yüksektir (%10-50). Nodül genellikle asemptomatiktir, tiroid fonksiyonu çoğunlukla normaldir ve tesadüfen saptanabilir. Değerlendirme TSH, ultrason ve İİAB ile yapılır; tamamen kistik basit kist neredeyse her zaman iyi huyludur, düşük TSH hiperfonksiyonel (sintigrafide sıcak) nodülü düşündürür. Benign ötiroid nodüller seri ultrasonla izlenir. Foliküler, medüller ve papiller tiroid kanserleri ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Çocuklarda tiroid nodülleri çoğunlukla iyi huyludur (kolloidal/foliküler adenom, kist, inflamatuar lezyon), ancak malignite oranı erişkinden yüksektir (%10-50). Değerlendirme TSH, ultrason ve İİAB ile; benign ötiroid nodüller seri ultrasonla izlenir. (Endokrinoloji › Tiroid Nodülleri Ve Kanserleri; s.2279, s.2280, s.2281, s.2282)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Çocukluk tiroid nodüllerinin çoğu benign: genelde kolloidal veya foliküler adenomlar, tiroid kistleri, inflamatuar lezyonlar (s.2279)
Epidemiyoloji
- Nodül sıklığı yöntem/yaş/etnik kökene göre %1-13; US ve postmortem tahminler çocukların %1-1,5’inde, büyük ergen/genç erişkinlerin %13’üne varan oranda nodül gösterir (s.2279)
- Otoimmün tiroiditte nodül prevalansı %30’a kadar çıkar (s.2280)
- Çocuklarda nodül erişkinden az ama Malignite oranı yüksek: pediatrik serilerde %10-50 (erişkinde %5-15) (s.2279)
Etiyoloji ve patogenez
- Nodül risk faktörleri: İyot Eksikliği, radyasyon öyküsü, otoimmün tiroidit gibi tiroid hastalığı, genetik sendromlar; kansere en yakın iki neden iyonize radyasyon ve genetik yatkınlık (s.2279)
- Otoimmün tiroiditte palpabl servikal Lenfadenopati, şüpheli nodül veya belirgin asimetri varsa tiroid US yapılmalı (s.2280)
Klinik bulgular ve seyir
- Nodüllü çocukların çoğunda tiroid fonksiyonu normal; az kısmında toksik adenoma bağlı hipertiroidizm (s.2280)
- Nodül aile veya hekim tarafından ya da tesadüfen fark edilir (s.2279)