Kategori: Nefroloji · Tür: hastalık

Özet

Basit böbrek kisti en sık kazanılmış böbrek kistidir; çocuklarda nadirdir (<%1), çoğunlukla asemptomatiktir ve tesadüfen ultrasonografiyle saptanır; nadiren yan ağrısı ve Çocukluk Çağı Hipertansiyonu yapar. Genellikle tek, kortikal, anekoik ve avasküler kistir (Doppler’de vaskülarizasyon yok); ince düzgün duvarlı, kalsifikasyonsuz, kontrast tutmaz, zamanla sayı artmaz ama boyut artabilir. US ile duvar, septa ve içerik değerlendirilir, yetersizse kontrastlı BT yapılır ve Bosniak sınıflaması kullanılır. Çocukta genellikle benigndir; ayırıcı tanıda otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı vardır ve aile öyküsü sorgulanır.

Bölümlerdeki özetler

• En sık kazanılmış böbrek kistidir; çocuklarda nadir (<%1), çoğunlukla asemptomatik ve tesadüfen ultrasonografiyle saptanır. Çocukta genellikle benign; ODPKBH için aile öyküsü sorgulanır, Bosniak sınıflaması kullanılır. (Nefroloji › Çocuklarda Kistik Böbrek Hastalıkları Çocuklarda Kistik Böbrek; s.3344)
• Çocuklukta %1’den az; genellikle tek, kortikal, anekoik, avasküler; zamanla sayı artmaz ama boyut artabilir. (Radyoloji › Pediatrik Genitoüriner Radyoloji Ürıner Sıstemın Radyolojık; s.4652)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• En sık görülen kazanılmış böbrek kistidir; genetik olmayan kistler arasında sınıflanır (s.3344).
• Bosniak kategori I: septa/kalsifikasyon/solid komponent yok, ince duvarlı, kontrast tutmaz, içerik su benzeri; II: benign, ince septa (<1-2 mm) veya ince kalsifikasyon, BT’de 60-100 HÜ olabilir, <3 cm, kontrast tutmaz; IIF: daha çok ince septa, minimal kalınlaşma, >3 cm olabilir, nodüler kalsifikasyon, 3-6-12 ay izlem; III: kalın düzensiz duvar/septa, Malignite potansiyeli; IV: malign, yumuşak doku komponenti, kontrast tutar (s.3344).

Epidemiyoloji

• Çocuklarda nadirdir (<%1), yaşla sıklığı artar (s.3344, s.4652)

Klinik bulgular ve seyir

• Çoğunlukla asemptomatik, tesadüfi USG ile saptanır; nadiren yan ağrısı veya hipertansiyon; genellikle korteksten, distal veya toplayıcı tübüllerden köken alır (s.3344).

Tanı

• Aile öyküsü (ODPKBH) sorgulanır; çocukta renal kist değerlendirmesinde USG ilk yöntemdir: lineer probla yüksek rezolüsyonla böbrek boyutu, kontur, kortikomeduller ayrım, ekojenite, kist sayı/boyut/yerleşimi ve bilateralite, duvar, septa, içerik değerlendirilir; yetersizse kontrastlı BT; çocuklarda radyasyon nedeniyle Doppler USG ile modifiye Bosniak kullanılır (s.3344, s.4651–4652)
• Genellikle tek, böbrek korteksi kaynaklı, ağırlıklı pür anekoiktir ve Doppler’de vaskülarizasyon göstermez (s.4652).
• Kistlerin az bir kesiminde 0.3-1.6 mm/yıl büyüme tarif edilmiştir; sayıları zamanla artmaz ancak boyutsal progresyon olabilir (s.4652–4653).

Komplikasyonlar ve prognoz