Eşanlamlılar: BCGit, BCG Lenfadeniti, Koch Fenomeni
Kategori: Sosyal Pediatri · Tür: hastalık
Özet
BCG sonrası normal lokal reaksiyon aşı yerinde papüldür; 2-8 haftada küçük apseye döner, 6 hafta civarı akar ve 8 haftada skar bırakır. Bunun dışında erken reaksiyon (aşı öncesi basille karşılaşmayı gösteren, ilk 2 hafta içinde apse gelişen Koch fenomeni) ve aşırı reaksiyon (BCGit; aşı bölgesi dışında tek bölgede osteit, lupus vulgaris, Kutanöz Apse) görülebilir; en sık komplikasyon aşı tarafında aksiller, servikal veya supraklaviküler lenfadenittir. Nedenleri steril olmayan enjektör, fazla doz ve subkutan uygulamadır; immün yetersizlik dışında tedavi gerekmez. Ayırıcı tanıda tüberküloz düşünülür.
Bölümlerdeki özetler
- BCG sonrası normal lokal reaksiyonun dışında erken (Koch fenomeni) ve aşırı reaksiyon (BCGit) görülebilir; en sık komplikasyon bölgesel lenfadenittir. Nedenleri steril olmayan enjektör, fazla doz ve subkutan uygulamadır; immün yetersizlik dışında tedavi gerekmez. (Sosyal Pediatri › Aşılar; s.162)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- BCG aşısı sonrası normal, erken (Koch fenomeni) ve aşırı lokal reaksiyonlar görülebilir (s.162)
- BCGit: aşı içindeki M. bovis’ten kaynaklanan, dermal tüberkülozu taklit eden aşırı lokal reaksiyondur (s.162)
Etiyoloji ve patogenez
- BCGit nedenleri: enjektörün steril olmaması, verilen aşı dozunun fazla olması ve aşının subkutan tabakaya yapılması (s.162)
- Koch fenomeni çocuğun aşıdan önce basille karşılaştığını gösterir (s.162)
Klinik bulgular ve seyir
- Normal reaksiyon: 2-8 hafta içinde aşı yerinde papül, küçük aseye döner, ~6. haftada akar, ~8. haftada skar bırakarak iyileşir; döngü birkaç kez tekrarlayabilir (s.162)
- Aşıdan sonra ilk 2 hafta içinde lokal abse gelişmesi erken reaksiyon (Koch fenomeni) olarak tanımlanır (s.162)
- BCGit sıklıkla aşı bölgesi dışında tek bölgede osteit, lenfadenit, lupus vulgaris veya kutanöz abse olarak ortaya çıkar (s.162)
- En sık komplikasyon bölgesel lenfadenittir; aşı yapılan tarafta aksiller, servikal ve supraklaviküler lenf nodlarında görülür (s.162)
- Aşı sonrası ciltte 6-10 mm papül oluşması beklenir (s.162)