Eşanlamlılar: Tembel Mesane
Kategori: Nefroloji · Tür: hastalık
Özet
Az aktif mesane, detrüsör kasılma gücünün yetersizliği nedeniyle mesanenin tam boşalmamasıdır; işeme bozukluklu çocukların %7’sinde görülür ve kızlarda 5 kat fazladır. Seyrek idrara çıkma ve karın içi basıncını artırarak ıkınma ile işeme tipiktir; mesane tam boşalmadığından Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonu sıktır. Ultrasonda büyük mesane hacmi, üroflowmetride akışın sıfıra indiği kesintili (fraksiyone) akım eğrisi görülür. Tedavide Kabızlık tedavisi, zamanlı işeme, alfa bloker ve gerekirse temiz aralıklı kateterizasyon uygulanır. Ayırıcı tanıda Mesane Çıkış Obstrüksiyonu yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Detrüsör kasılma gücünün yetersizliği nedeniyle mesanenin tam boşalmamasıdır; işeme bozukluklu çocukların %7’sinde görülür, kızlarda 5 kat fazladır. Tedavide kabızlık tedavisi, zamanlı işeme, alfa bloker, gerekirse temiz aralıklı kateterizasyon uygulanır. (Nefroloji › İşeme Bozuklukları; s.3385)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Eski ‘tembel mesane’ teriminin yerine kullanılır; detrüsör kasılma gücü yetersizdir (s.3385).
Epidemiyoloji
- İşeme bozukluğu olan çocukların %7’sinde görülür; kızlarda 5 kat fazladır (s.3385).
Klinik bulgular ve seyir
- İşemeyi başlatma, sürdürme, tamamlamak için karın içi basıncını artırmak gerekir; genelde seyrek işerler, mesane tam boşalmadığı için fazla sıvı alımında sıklık artabilir; İYE sık görülür (s.3385).
Tanı
- Ürodinamik ve basınç-akım çalışmalarıyla detrüsör yetersizliği, mesane çıkış obstrüksiyonundan ayrılır (s.3385).
- Üroflowmetrede fraksiyone/kesintili akım (dalgalanmalar arası tam durma, akış sıfır) AzAM’yi düşündürür; akışın sıfırdan sonra yeniden yükselmesi karın kası gerilimiyle işemeyi gösterir (s.3387).
- Ultrasonda mesane hacmi büyük olabilir (s.3387).
Tedavi
- Öncelik kabızlığın çözülmesi ve zamanlı işeme; alfa-blokörlerden yarar görebilir; yetersizse temiz aralıklı kateterizasyon gerekebilir (s.3385).