Eşanlamlılar: İntermediate Üveit, Pars Planit
Kategori: Göz Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Ara üveit (pars planit), enflamasyonun vitreus, siliyer cisim ve periferal retinayı tuttuğu, çocuklarda ikinci sıklıkta görülen üveit tipidir; çoğunlukla bilateral asimetrik, sinsi ve idiopatiktir, sıklıkla rutin muayenede fark edilir. Görme kaybı ve uçuşmalar şikayetleri vardır; vitritis tanıda en yardımcı bulgudur, ayrıca vitreus hücresi, snowball opasiteler, yoğun vitreus kondensasyonunda Lökokori ve şaşılık görülebilir. Komplikasyonlar bant keratopati, katarakt, makula ödemi (OCT), eksudatif veya traksiyonel retina dekolmanıdır; FFA’da vasküler sızıntı en önemli bulgudur. Tedavide sistemik steroid, antimetabolit ve biyolojik ajanlar kullanılır; MS ilişkisi nedeniyle kranyal MR önerilir. Ayırıcı tanıda Jüvenil İdiopatik Artrit İlişkili Üveit düşünülür.
Bölümlerdeki özetler
- Pars planit; enflamasyonun vitreus, siliyer cisim ve periferal retinayı tuttuğu, çocuklarda ikinci sıklıkta; çoğunlukla bilateral asimetrik; sinsi; idiopatik; sıklıkla rutin muayenede fark edilir. Tedavi sistemik steroid, antimetabolit, biyolojik ajan; MS ilişkisi nedeniyle kranyal MR. (Göz Hastalıkları › Üveitler; s.4938, s.4939)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Enflamasyonun öncelikle vitreus, siliyer cisim ve periferal retinayı tuttuğu üveit; altta sistemik/enfeksiyöz neden yoksa idiopatik intermediate üveit = pars planit; çocukluk üveitlerinin en sık 2. anatomik şekli; çoğunlukla bilateral asimetrik, kronik ve gürültüsüz (s.4937)
Etiyoloji ve patogenez
- Erişkinde sarkoidoz, MS, enfeksiyonlara eşlik edebilir, çocukta sıklıkla idiopatik; HLA-DR2 ve DR15 ilişkisi (s.4937)
Klinik bulgular ve seyir
- Genelde belirtisiz, rutin muayenede fark edilir; görme azlığı, uçuşmalar, Lökokori, şaşılık; bulgular vitrede hücre, kondensasyon, bantlar, vitritis (en yardımcı), snowball ve snowbank; yoğun vitreus kondensasyonu lökokori yapabilir (s.4937)
- Komplikasyonlar: band keratopati, periferik korneal endotelyopati, sineşi, katarakt, retrolentiküler siklitik membran, epiretinal membran, makula ödemi, retinoşizis, disk ödemi, periflebit, neovaskülarizasyon, vitre içi hemoraji, retina yırtığı, eksudatif/traksiyonel dekolman (s.4937, s.4938)
- Başlangıç <7 yaş ise şiddetli enflamasyon ve komplikasyon riski fazla (s.4938)
Tanı
- Tanı klinik; FFA tutulum yaygınlığı ve tedavi yanıtı için olmazsa olmaz (vasküler sızıntı en önemli, disk boyanması, makula ödemi, iskemi); OCT makula ödemi tanı-takibinde (s.4938)
Ayırıcı tanı
- Band keratopati, sineşi, glokom, katarakt benzerliği nedeniyle JIA üveitiyle karışabilir; dikkatli arka segment ve periferik retina muayenesi (s.4938)