Eşanlamlılar: Ani İşitme Kaybı
Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
72 saat (3 gün) içinde, saf ses odyometrisinde üç bitişik frekansta en az 30 dB eşik kaybı ile gelişen sensörinöral işitme kaybıdır; KBB acilidir, çocuklukta nadirdir ve olguların %90’ı idiyopatiktir. Ani işitme kaybına kulak çınlaması, baş dönmesi, vertigo ve denge bozukluğu eşlik edebilir; timpanometri çoğunlukla normaldir. Tanı, ayırıcı tanılar dışlanarak konur: Behçet, Cogan sendromu, kabakulak, kızamık, Multipl Skleroz, posterior fossa tümörü, vasküler oklüzyon ve vestibüler schwannom. Sistemik veya intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen önerilir.
Bölümlerdeki özetler
- Diğer nedenler dışlandıktan sonra tanı; 72 saat içinde üç bitişik frekansta en az 30 dB eşik kaybı; çocuklarda nadir; steroid ve hiperbarik oksijen. (Kulak Burun Boğaz › İşitme Kaybı; s.5094, s.5095)
- Üç günden kısa sürede ardışık 3 frekansta 30 dB den fazla sensörinöral işitme kaybı; KBB acilidir, çocuklukta nadirdir, olguların %90 ı idiyopatiktir. Sistemik/intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen önerilir. (Kulak Burun Boğaz › İç Kulak Hastalıkları; s.5120, s.5121)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Diğer tüm nedenler dışlandıktan sonra konan tek/iki taraflı SNİK; 72 saat veya daha kısa sürede üç bitişik test frekansında eşiklerde en az 30 dB azalma (s.5094,5095)
- 3 günden kısa sürede, ardışık 3 frekansta birden 30 dB’den fazla kayıpla ortaya çıkan SNİK; KBB acilidir (s.5120)
- Ani gelişen iletim tipi kayıplar tanı ve tedavi farkı nedeniyle bu kategoriye girmez (s.5120)
- Yeterli sorgu ve tetkike rağmen neden bulunamayanlar idiyopatik ani işitme kaybıdır; olguların %90’ı idiyopatiktir (s.5120)
Epidemiyoloji
- Çocuklarda nadirdir (s.5095)
- İnsidans 100.000’de 5-20; çocuklukta nadir, nadiren iki taraflı, kadın-erkek eşit, sağ-sol ayrımı yok (s.5120)
Etiyoloji ve patogenez
- Hipotezler: latent viral enfeksiyon, vasküler oklüzyon, endolenfatik hidrops, otoimmün hastalıklar ve stres hormonlarının tetiklediği endolenfatik homeostaz bozukluğu (s.5120)
- Viral: virüsler iç kulağa en sık viremi (hematojen), akuadukt/doğal açıklıklar veya otitis media sırasında orta kulaktan ulaşır (s.5120)