Eşanlamlılar: Alkol İntoksikasyonu, Sarhoşluk
Kategori: Toksikoloji · Tür: hastalık
Özet
Alkolün GABA-A üzerinden santral sinir sistemini baskılaması, kortekse inhibitör etkisi ve serebellar işlev bozukluğuyla ortaya çıkan akut tablodur. Dozla birlikte öfori, disinhibisyon, konuşmada artış, yargılama bozukluğu, reaksiyon zamanında uzama, konuşma ve denge bozukluğu, ataksi, kusma ve uyuşukluk görülür; bazı vakalarda saldırganlık olur, 150-200 mg dozunda hafıza kaybı (blackout) gelişir, Hipoglisemi sıktır. Yüksek alımda koma ve solunum depresyonu gelişir, 400-500 mg dozunda ölüm olabilir. Tedavi destekleyicidir; tiamin glukozdan önce verilir.
Bölümlerdeki özetler
- Alkolün kortekse inhibitör etkisi ve serebellar işlev bozukluğu ile ortaya çıkan akut tablo; yüksek alımda koma, solunum baskılanması ve ölüm olabilir. (Ergen Sağlığı › Madde Bağımlılığı Tanım; s.341)
- GABA-A üzerinden santral sinir sistemini baskılar; doza göre disinhibisyon, ataksi, amnezi, anestezi ve solunum baskılanmasıyla ölüm. Tedavi destekleyici; tiamin glukozdan önce verilir. (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları › Alkol Ve Madde Kullanım Bozuklukları; s.4352, s.4353)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Ergenlikte alkol bağımlılığından çok kullanım görülür; bağımlılık erişkin dönemde gelişebilir (s.341)
Etiyoloji ve patogenez
- Alkol korteks hücrelerinde inhibitör etkiyle üst merkez denetimini azaltır ve serebellar işlevi bozarak denge bozukluğu yapar (s.341)
- Alkol tüm GİS’ten çok hızlı emilir; aynı vücut ağırlığında kadınlarda eşit miktarda alkolle %20-25 daha yüksek kan düzeyi sağlanır; kadınlar bağımlılık ve organ hasarına daha yatkındır (s.4352)
- Alkol GABA-A reseptörü üzerinden GABAerjik etkiyi güçlendirip MSS’yi baskılar (s.4352)
Klinik bulgular ve seyir
- Akut zehirlenmede (sarhoşluk) konuşma bozukluğu, kusma, uyuşukluk, denge bozukluğu; yüksek alımda uyuklama, koma, solunum baskılanması ve ölüm olabilir (s.341)
- Alkol taşikardi, takipne, nistagmus, ataksi, hipotermi, deliryum, koma, konvülzyon ve cildin kırmızıya dönmesi yapabilir; Hipoglisemi görülebilir (s.734, 736).
- Alkol toplam zehirlenme maruziyetinin %2.8’ini oluşturur (s.732).
- Doza bağlı seyir: 10-80 mg düzeyinde disinhibisyon, konuşmada artış, anksiyetede azalma, güven artışı, öfori; 80-200 mg’da yargılama ve reaksiyon zamanında bozulma, duygusal patlamalar, ataksi (s.4352)