Karşılaştırılan: Akut Mastoidit · Subperiostal Apse (Otojen) · Petrozit · Lateral Sinüs Trombozu · Otojen Subdural Ampiyem · Otojen Menenjit · Başlık: Kulak Burun Boğaz
Akut Otitis Media seyrinde ateşin sürmesi, kulak arkasında şişlik ya da yeni nörolojik bulgu komplikasyon geliştiğini düşündürür. En sık komplikasyon akut mastoidittir. Mastoiditten Subperiostal Apse (Otojen), petröz apekse yayılım (Petrozit), Lateral Sinüs Trombozu ya da intrakraniyal komplikasyonlar (Otojen Menenjit, Otojen Subdural Ampiyem, Otojen Epidural Apse) gelişebilir. Tablolar örtüşür. Ayrımı lokalize edici bulgu sağlar: postaurikular fluktuasyon, Diplopi, titremeli ateş ve Griessinger belirtisi, bilinç değişikliği ya da fokal defisit.
| Özellik | Akut Mastoidit | Subperiostal apse | Petrozit | Lateral Sinüs Trombozu | Otojen Subdural Ampiyem | Otojen Menenjit |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Etiyoloji ve mekanizma | AOM’nin en sık komplikasyonu; aditus tıkanması ve kemik septa erimesi | Mastoiditin postaurikular, Bezold (SKM arkasından boyna) veya zigomatik yayılımı | Enflamasyonun petröz apekse yayılması (Gradenigo sendromu) | Genellikle kronik süpüratif OM, bazen AOM sonrası; perisinüzal apselerle | Sinüzit sonrası daha sık, AOM sonrası da | Otojen intrakraniyal komplikasyonların en sık görüleni; çocukta genellikle AOM’ye bağlı |
| Tipik yaş | — | — | — | — | — | Çocuk |
| Başlangıç ve seyir | Koalesan ve maskeli formlar | — | — | — | — | — |
| Ana semptomlar | Kulak ağrısı, uzun süreli kulak akıntısı; maskeli formda işitme kaybı ön planda | — | Kulak ağrısı, baş ağrısı, diplopi, aralıklı ateş, baş dönmesi | Baş-boyun ağrısı | Baş ağrısı, uykuya eğilim | Baş ağrısı tüm evrelerde en önemli semptom |
| Ayırt ettirici fizik muayene bulguları | Kulak arkasında şişlik ve kızarıklık, kulak kepçesinin öne itilmesi, zarda bombeleşme; maskelide zar sağlam | Mastoid üstünde fluktuasyon | — | Titremeli yüksek ateş, pulsatil akıntı, mastoid palpasyonunda ağrı (Griessinger) | Stupor; kitle etkisiyle hemipleji ve disfaji | — |
| Laboratuvar | — | — | — | — | — | — |
| Görüntüleme ve diğer testler | Koalesan formda mastoid havalanma azlığı ve sigmoid sinüs üzerinde kemik erimesi | — | SNİK eşlik edebilir | MR anjiyografi | — | — |
| Tedavi | — | Drenaj, antibiyotik, mastoidektomi | Antibiyotik; yanıtsızlıkta mastoidektomi | — | Antibiyotik ve cerrahi drenaj | — |
| Komplikasyon ve prognoz | Subperiostal apse, intrakraniyal yayılım | — | — | — | — | — |