| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | bulgu |
| bulgu | İntrauterin büyüme kısıtlılığı (IUGR) / gebelik yaşına göre küçük (SGA) |
| guncelleme | 2026-09-17 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan |
❗ Nelson’ın vurguladığı ayrımGebelik yaşına göre küçük (small for gestational age, SGA) terimi ile intrauterin Büyüme Geriliği (IUGR) arasında önemli bir fark vardır. SGA, bir bebeğin doğumda, genellikle bir çocuk doktoru veya neonatolog tarafından fizik muayenesine dayanır — eğer bebeğin ağırlığı <10 persentil ise bebek SGA’dır. SGA tanısı normal biyolojik büyüme potansiyeli ile uterustaki patolojik veya büyümeyi kısıtlayan bir durum arasında ayırım yapmaz. Buna karşılık, IUGR genellikle doğum uzmanı tarafından teşhis edilen, uterus içinde büyüme potansiyeline ulaşamayan bir fetusu tanımlamak için doğum öncesi bir tanıdır. Bu nedenler her IUGR olan bebek SGA değildir, benzer olarak her SGA bebek de IUGR değildir (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan).
SGA ve IUGR arasındaki farklılığı anlamak önemli olmasına rağmen, IUGR sınıflandırmasının standartlaşmasındaki zorluklar nedeniyle birçok çalışma doğum sonrası sonuçları SGA ya da IUGR tanısına göre değerlendirmektedir (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan).
| Simetrik IUGR | Asimetrik IUGR | |
|---|---|---|
| Tanım | Baş çevresi, uzunluk ve ağırlık eşit olarak etkilenmiş | Baş büyümesi göreceli olarak korunmuş, ağırlık orantısız kısıtlanmış |
| Başlangıç | Gebeliğin ilk trimesterinde erken başlangıçtır | Sıklıkla gebeliğin ikinci yarısında başlar |
| Neden | Kromozomal, genetik, malformasyon, teratojenik, enfeksiyöz veya çok ciddi maternal hipertansif etiyolojiler — yani fetal hücre sayısını ciddi şekilde etkileyen hastalıklar | Yetersiz anne beslenmesi veya annenin vasküler hastalıklarının geç başlangıcı veya alevlenmesi (preeklampsi, kronik hipertansiyon) |
| Doppler | — | Karotis damarlarında Doppler dalga hızının korunduğu gösterilir |
⚠️ Tanı tuzağıSimetrik IUGR olduğundan şüphelenilen bebeklerde gebelik yaşının dikkatle değerlendirilmesi önemlidir, çünkü gebelik yaşının yanlış olarak fazla tahmin edilmesi simetrik IUGR tanısına yol açabilir (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan).
IUGR beslenme ve oksijen azlığına karşı normal fetal cevap olabilir. Bu nedenle mesele IUGR ile ilgili değil, fetal yetersiz beslenme veya hipoksinin oluşturduğu riskle ilgilidir (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan).