| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, kas-iskelet, solunum |
| ad-tr | Kifoskolyoz — adolesan idiyopatik skolyoz ve konjenital skolyoz |
| ad-en | Kyphoscoliosis — adolescent idiopathic and congenital scoliosis |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 445.5 |
Omurganın lateral eğilmesinin akciğer işlevini bozduğu tablo (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi, Bölüm 445.5).
| Tip | Veri |
|---|---|
| Adolesan idiyopatik skolyoz (AİS) | “OMURGANIN LATERAL EĞİLMESİ ile karakterizedir.”“Genellikle çocukları HIZLI BÜYÜME DÖNEMLERİ SÜRESİNCE VE 13-19 YAŞ ARASI ETKİLER.”“NEDENİ BİLİNMEZ.” |
| Konjenital skolyoz | “Konjenital skolyoz YAYGIN DEĞİLDİR, KIZLARI ERKEKLERDEN DAHA ÇOK ETKİLER ve HAYATIN İLK BİR YILINDA GÖRÜLÜR.” |
Veri
“Skolyozun solunum bulguları; GÖĞÜS DUVARI RESTRİKSİYONU VE BUNUN NEDEN OLDUĞU TOPLAM AKCİĞER KAPASİTESİNDE AZALMA, ANORMAL GAZ DEĞİŞİMİ, HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU VE Atelektazi İLE İLİŞKİLİ HAVA GİRİŞİNDE AZALMADIR.”
“Skolyoz şekil bozukluğunun açısı, sadece torasik eğrileri olan hastalarda AKCİĞER BOZUKLUĞU İLE DOĞRU ORANTILIDIR.”
“VİTAL KAPASİTE, BİR SANİYE İÇİNDEKİ ZORLU EKSPİRASYON HACMİ (FEV1), İŞ KAPASİTESİ, OKSİJEN TÜKETİMİ, DİFÜZYON KAPASİTESİ, GÖĞÜS DUVARI KOMPLİYANSI VE ARTERİYEL OKSİJENİN PARSİYEL BASINCI TORASİK EĞRİLİĞİ AĞIRLIĞI ARTTIKÇA AZALIR.”
⚠️ Küçük yaş, büyük risk“Bu bulgular HAFİF-ORTA AİS’DE (COBB AÇISI <30 DERECE) BİLE GÖRÜLÜR; fakat genellikle DİĞER, TORASİK OLMAYAN EĞRİLERDE GÖRÜLMEZ.”“BÜYÜK SKOLYOTİK EĞRİLİĞİ OLAN BEŞ YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA SOLUNUM SIKINTISI SIKLIKLA DAHA AĞIRDIR.”“AİS ile ilişkili olarak PERİFERAL KASLARIN İŞLEVİNDE AZALMA, YA MEKANİZMALARLA VEYA KONDİSYON EKSİKLİĞİ İLE OLABİLİR.”
| Ağırlık | Sonuç |
|---|---|
| Ağır bozukluk | “AĞIR BOZUKLUK 20 YAŞINDAN ONCE ‣ VE SOLUNUM YETMEZLİĞİNE NEDEN OLABİLİR.” |
| Ağır skolyoz (Cobb >70 derece) | “Ağır skolyozu olan çocuklar (COBB AÇISI >70 DERECE), ÖZELLİKLE ERKEKLER, UYKU SÜRESİNCE SOLUNUM ANORMALLİKLERİNE SAHİP OLABİLİR VE BUNUN SONUCU OLAN HİPOKSEMİ DÖNEMLERİ ‣ GELİŞİMİNE KATKIDA BULUNABİLİR.” |
💡 TUS ipucu — Cobb tekniği“Fizik muayene ve dik, POSTEROANTERİOR RADYOGRAFİ İLE EĞİMİN AÇISININ ÖLÇÜMÜ (COBB TEKNİĞİ) SKOLYOZ DEĞERLENDİRMESİNDE ALTIN STANDARTTIR.”“ON DERECENİN ÜZERİNDEKİ EĞİMLER SKOLYOZ VARLIĞINI TANIMLAR.”“Akciğer hacmi, solunum kas gücü ve egzersiz kapasitesi değerlendirilmesi dereceyi ve skolyoz ile ilişkili solunum sorununu değerlendirmek için gereklidir.”
| Yaklaşım | Veri |
|---|---|
| Seçenekler | “Eğimin boyutuna ve iskelet olgunlaşmasının derecesine bağlı olarak; GÖZLEM, KUŞAKLAMA VE CERRAHİ (SPİNAL FÜZYON) gibi tedavi seçenekleri vardır.” |
| Aşı | “Solunum sıkıntıları eşlik edebileceğinden ‣ AŞISI YAPILMALIDIR.” |
| Cerrahi amacı | “Vital kapasite, tedavi edilmemiş AİS’de solunum yetmezliği gelişmesinin kuvvetli bir işareti olduğundan SKOLYOTİK EĞİMİ AZALTMAK, DÜZELTMEK VE SOLUNUM İŞLEVLERİNDE GERİLEMEYİ ÖNLEMEK CERRAHİ AMAÇLARDIR.” |
| Zamanlama | “Vital kapasite ve toplam akciğer kapasitesindeki anormallikler, EGZERSİZ İNTOLERANSI VE BU DEĞİŞİMLERİN ZAMANLA DEĞİŞİM HIZI CERRAHİ DÜZELTMEYİ ZAMANLARKEN DİKKATE ALINIR.” |
| Ameliyat öncesi | “Akciğer fonksiyonlarının ameliyat öncesi değerlendirilmesi (örn. AKCİĞER HACİMLERİ, OKSİJEN TÜKETİMİ, KAS GÜCÜ, VENTİLASYON-PERFÜZYON ORANI) AMELİYAT SONRASI SOLUNUM ZORLUKLARINI TAHMİN ETMEKTE YARDIMCI OLUR.” |
| Ventilasyonsuz dönem | “Cerrahi düzeltmeye gidecek birçok hasta CERRAHİ SONRASI ‣ OLMADAN TEDAVİ EDİLEBİLİR.” |
| Hafif skolyoz | “Hafif skolyozu olan hastalar bile spinal füzyondan sonra AĞRIYA VE AĞRI SOLUK ALMAYI VE ÖKSÜRMEYİ KISITLAYACAK VÜCUT ALÇISINA İKİNCİL SOLUNUM YETERSİZLİĞİ GEÇİREBİLİR.” |
| FEV₁ eşiği | “Ameliyat öncesi FEV1’i %40’IN ALTINDA OLAN ÇOCUKLAR UZAMIŞ AMELİYAT SONRASI MEKANİK VENTİLASYON İHTİYACI AÇISINDAN RİSK ALTINDADIR.” |
| Kosta genişletme | “KOSTA GENİŞLETME İŞLEMLERİ AĞIR KONJENİTAL SKOLYOZ VAKALARINDA BAŞARIYLA UYGULANMAKTADIR.”“Cerrahi yaklaşım seçeneği AMELİYAT SONRASI AKCİĞER İŞLEVİNİ DE ETKİLER.” |