| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, kardiyoloji, solunum |
| ad-tr | Kor pulmonale |
| ad-en | Cor pulmonale |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 432 |
Kronik akciğer hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyon zemininde gelişen sağ Kalp Yetmezliği (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi, Bölüm 432).
ℹ️ Mekanizma“Uzun süre devam eden akciğer hastalığı olup özellikle ağır hipoksemisi (PaO₂ <50 mmHg) olanlarda sıklıkla PULMONER HİPERTANSİYON VE KRONİK SAĞ KALP YETMEZLİĞİ GELİŞİR.”“Eşlik eden sol ventriküler disfonksiyonu olduğuna dair kanıtlar sıklıkla bulunur.”
| Parametre | Eşik |
|---|---|
| Ağır hipoksemi | PaO₂ < 50 mmHg |
| Hedeflenen arteriyel PO₂ | 50 mmHg’nın üstünde tutulmalı |
| Ventilasyon desteği | “Mümkünse hiperkarbi noninvazif ventilasyon veya gerekliyse entübasyonla düzeltilmelidir” |
| Ajan/Yaklaşım | Not |
|---|---|
| Oksijen | PaO₂’yi 50 mmHg üstünde tutmak |
| İntravenöz antibiyotikler | “Dahil olmak üzere yoğun pulmoner terapi” |
| Diüretikler | “Ek olarak kısıtlamasını, diüretikler, pulmoner vazodilatörler tedavide kullanılabilir” |
| Pulmoner vazodilatörler | Aynı paragrafta birlikte sayılmıştır |
| Nakil | “Kalp ve akciğer nakli bir seçenek olabilir” |
⚠️ Prognoz“Kalp yetmezliğinin prognozu kötüdür, fakat bazı hastalar kalp yetmezliği gelişmesinden itibaren 5 yıl ve üzeri hayatta kalabilir.”
💡 TUS ipucu Zincir: kronik hipoksemi → hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon → Pulmoner Hipertansiyon → sağ ventrikül hipertrofisi → kor pulmonale. KF’de kor pulmonale “solunum yetmezliği sonunda ölüm akciğer nakli olmazsa gerçekleşir ki bu çocukluk döneminde gittikçe daha az gözlenmektedir.” Nelson ayrıca Bronşektazi aynı yolu tarif eder: “Küçük pulmoner arterler eninde sonunda tunica media hipertrofisine uğrar, bu ikincil pulmoner hipertansiyon gelişimine sebep olur.”
| Tablo | Ayırt eden |
|---|---|
| Sol kalp yetmezliği | ‣, ortopne; KF’de eşlik edebilir |
| Kor pulmonale | Sağ ventrikül büyümesi, hepatomegali, juguler dolgunluk, periferik ödem; kronik hipoksemi zemini |
| ‣ | Yenidoğan dönemi, preduktal-postduktal satürasyon farkı |
| ‣ | Nokturnal hipoksemi → pulmoner hipertansiyon; polisomnografi tanı koydurur |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.