| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi |
| ad-en | Crimean-Congo hemorrhagic fever |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Mortalite %2-50 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Kırım-Kongo kanamalı ateşi, HYALOMMA KENELERİ ile bulaşan, YÜKSEK MORTALİTELİ ve NOZOKOMİYAL BULAŞ GÖSTEREN bir bunyavirus hastalığıdır (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 297).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Afrika | Afrika’da, Kırım-Kongo kanamalı ateşi İLE SPORADİK İNSAN ENFEKSİYONU, ORİJİNAL VİRUS İZOLASYONUNU SAĞLANMIŞTIR |
| Doğal odaklar | BULGARİSTAN, BATI KIRIM ve ROSTOV-NA-DONU ve ASTRAHAN BÖLGELERİNDE tanımlanmıştır |
| Diğer salgınlar | KAZAKİSTAN, PAKİSTAN’IN ORTA ASYA’DA DA HASTALIK GÖRÜLÜR. Endeks vakaları takiben 1976’DA PAKİSTAN ve AFGANİSTAN, 1983’TE ARAP YARIMADASI’NDA ve 1984’TE GÜNEY AFRİKA’DA NOZOKOMİYAL BULAŞ İZLEDİ |
| Vektör | RUSYA FEDERASYONU’NDA VEKTÖRLER, HYALOMMA MARGINATUM ve HYALOMMA ANATOLICUM KENELERİDİR** |
| Rezervuar | YABANİ HAYVANLAR ve KUŞLAR, VİRAL REZERVUAR GÖREVİ GÖREBİLİR |
| Mevsim ve meslek | HASTALIK HAZİRAN’DAN EYLÜL’E KADAR, BÜYÜK ÖLÇÜDE ÇİFTÇİLER ve MANDIRA ÇALIŞANLARI ARASINDA görülür |
| Evre | İçerik |
|---|---|
| Kuluçka | ÜÇ İLE 12 GÜNLÜK KULUÇKA DÖNEMİNİ, BEŞ İLE 12 GÜNLÜK ATEŞLİ DÖNEM ve UZUN SÜRELİ İYİLEŞME DÖNEMİ TAKİP EDER |
| Başlangıç | Hastalık ANİDEN ATEŞ, ŞİDDETLİ BAŞ AĞRISI, KAS AĞRISI, KARIN AĞRISI, İŞTAHSIZLIK, BULANTI ve KUSMA ile başlar |
| 1-2. gün | Hasta ERİTEMLİ BİR YÜZ veya GÖVDEDE KIZARMA ve KONJUNKTİVAL KIZARIKLIK, oluşana kadar ATEŞ AZALABİLİR |
| 3-6. gün | DAHA SONRA İKİ İLE ALTI GÜNLÜK İKİNCİ ATEŞLİ DÖNEM, YUMUŞAK DAMAKTA HEMORAJİK BİR ENANTEM, GÖĞÜS ve KARIN BÖLGESİNDE İNCE BİR PETEŞİYAL DÖKÜNTÜ ile gelişir |
| Kanama | Daha az sıklıkla, GENİŞ PURPURA ALANLARI ve DİŞ ETİ, BURUN, BAĞIRSAKLAR, AKCİĞERLER veya UTERUSTA KANAMA vardır |
| İdrar | HEMATÜRİ ve PROTEİNÜRİ NİSPETEN SEYREKTİR |
| Nabız | HEMORAJİK AŞAMADA, GENELLİKLE KALP SESLERİ ve BAZEN HİPOTANSİYONUN EŞLİK ETTİĞİ TAŞİKARDİ vardır |
| Karaciğer | Karaciğer genellikle BÜYÜR; ancak İKTERİ YOKTUR |
| Nörolojik | UZAMIŞ VAKALARDA, MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ BELİRTİLERİ, DELİRYUM, UYKU HALİ ve BİLİNCİN AŞAMALI BULANIKLAŞMASINI içerir |
| Hematoloji | HASTALIĞIN ERKEN DÖNEMİNDE, LÖKOPENİ ve BERABERİNDE GÖRECE LENFOSİTOZ; GİDEREK KÖTÜLEŞEN TROMBOSİTOPENİ ve YAVAŞ YAVAŞ ŞİDDETLENEN ANEMİ ortaya çıkar |
| İyileşme | İyileşme sırasında İŞİTME ve HAFIZA KAYBI olabilir |
| Mortalite | MORTALİTE ORANI %2-50’DİR |
Endemik bölgelerde YÜKSEK BİR ŞÜPHE ENDEKSİ GEREKLİDİR. Endemik olmayan bölgelerde, SON SEYAHAT GEÇMİŞLERİ, SON LABORATUVAR MARUZİYETİ veya DAHA ÖNCEKİ BİR VAKAYA MARUZ KALMA varsa viral hemorajik ateş şüphesi uyandırmalıdır.
Tüm viral hemorajik ateşlerde, VİRAL AJAN ERKEN ATEŞLİ EVREDE KANDA EN AZINDAN GEÇİCİ OLARAK DOLAŞIR. TOGAVİRUSLAR ve BUNYAVİRUSLAR, DOKU KÜLTÜRÜNE veya SIÇAK SİVRİSİNEKLERE İNOKÜLASYON YOLUYLA AKUT EVRE SERUM ÖRNEKLERİNDEN ELDE EDİLEBİLİR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Ribavirin | İNTRAVENÖZ OLARAK UYGULANAN RİBAVİRİN, LASSA HUMMASI ve RSSKA’DA MORTALİTE ORANLARINI AZALTMADA ETKİLİDİR |
| Destek | Tüm bu hastalıklarda TERAPÖTİK PRENSİP; DEHİDRASYON, HEMOKONSANTRASYON, BÖBREK YETMEZLİĞİ ve PROTEİN, ELEKTROLİT veya KAN KAYIPLARININ TERSİNE ÇEVRİLMESİDİR |
| DIC | YAYGIN İNTRAVASKÜLER KOAGÜLOPATİNİN HEMORAJİK BELİRTİLERE KATKISI BİLİNMEMEKTEDİR ve KANAMA YÖNETİMİ BİREYSELLEŞTİRİLMELİDİR |
| İzolasyon | Lassa ateşi, Ebola ateşi, Marburg ateşi veya KONGO-KIRIM KANAMALI ATEŞİ olduğundan şüphelenilen hastalar, STANDART TEMAS ve DAMLACIK ÖNLEMLERİ ile ÖZEL BİR ODAYA YERLEŞTİRİLMELİDİR |
⚠️ Nozokomiyal riskBakıcılar, DERİ veya MUKOZA TEMASINI ÖNLEMEK İÇİN GİYSİ ÖNLEMLERİ ALMALIDIR. Hastanın odasına giren herkes ELDİVEN, ÖNLÜK ve YÜZ SİPERİ giymelidir. Protokoller, İKİ KİŞİLİK BİR KLİNİK BAKIM EKİBİ, BİR GÖZLEMCİ ve BİR BAKICI gerektirir (bkz. CDC web sitesi: www.cdc.gov/vhf/ebola).
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
SİVRİSİNEK KAYNAKLI ve KENE KAYNAKLI ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ, KOVUCULARIN KULLANILMASI, EKSTREMİTELERİ TAM OLARAK KAPLAYAN DAR GİYSİLER GİYMEYİ ve MARUZİYETTEN SONRA DERİNİN DİKKATLE İNCELENMESİNİ ve BULUNAN VEKTÖRLERİN ÇIKARILMASINI içerir.
💡 TUS ipucu — Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi
- BUNYAVIRIDAE; vektör HYALOMMA MARGINATUM ve HYALOMMA ANATOLICUM KENELERİ. Türkiye için en önemli viral hemorajik ateştir.*
- MESLEK HASTALIĞI KALIBI: ÇİFTÇİ veya MANDIRA ÇALIŞANI + HAZİRAN-EYLÜL + KENE ÖYKÜSÜ.
- İKİ FAZLI ATEŞ: 1-2. günde yüz kızarıklığı + konjunktival kızarıklık → 3-6. günde YUMUŞAK DAMAKTA HEMORAJİK ENANTEM + GÖĞÜS-KARINDA PETEŞİYAL DÖKÜNTÜ.
- KARACİĞER BÜYÜR ama İKTER YOKTUR — Sarıhumma ayıran nokta.
- HEMATOLOJİK ÜÇLÜ: LÖKOPENİ + GÖRECE LENFOSİTOZ → TROMBOSİTOPENİ → ANEMİ.
- NOZOKOMİYAL BULAŞ YAYGINDIR — hastanın kanı ve sekresyonları bulaştırıcıdır; standart temas + damlacık önlemleri şarttır.
- İYİLEŞMEDE İŞİTME ve HAFIZA KAYBI olabilir. MORTALİTE %2-50.
- İV RİBAVİRİN mortaliteyi azaltır (Lassa ile birlikte).